剖宫产是通过在下腹部切开将孩子接生出来——如果医学原因不适合阴道分娩,会进行计划性剖宫产;如果在分娩过程中出现必要情况,则进行非计划性剖宫产。在瑞士,约三分之一的孩子通过这种方式出生。通常您会在脊髓麻醉下保持清醒,直接体验孩子出生的第一时刻。
典型应用领域
- 胎位不正,如臀位
- 胎盘位于子宫颈口前方
- 特定情况下的多胎妊娠
- 分娩停滞或分娩过程中胎儿出现窘迫
- 既往疾病或曾接受过子宫手术
- 经过详细咨询后根据个人意愿
流程说明
- 1对于计划性剖宫产,您会提前讨论手术日期、麻醉方式和流程;通常会选择脊髓麻醉,让您保持清醒,胸部以下无痛。
- 2在手术室内会为您建立输液通道、插入导尿管并实施麻醉;您的陪同人员通常可以在场,坐在您的头部旁边。
- 3通过在下腹部切开约十厘米长的横切口打开子宫并接生孩子——从麻醉到分娩通常只需要几分钟。
- 4您的孩子会尽快放到您的胸前,同时医生会仔细缝合子宫和腹壁。
- 5监护期结束后,您会和孩子一起转到产褥病房;住院时间通常为三至五天。
如何准备
- 对于计划性手术,您需要按照医院的要求空腹前来。
- 请提前讨论您的意愿:陪同人员、首次哺乳、音乐——很多事情都是可以安排的。
- 为自己和孩子准备几天住院所需的物品。
- 安排好回家后最初几周的帮助,因为您在开始阶段不能提重物。
副作用和风险
- 最初几周会有伤口疼痛和切口部位的牵拉感——但仍需要尽早活动。
- 失血、伤口愈合障碍或感染,这些都可以得到良好治疗。
- 血栓;作为预防措施您会接受注射,并且应尽早下床活动。
- 罕见情况下会损伤邻近器官,如膀胱或肠道。
- 子宫上的瘢痕可能会影响以后的妊娠——如有进一步的生育计划,请与您的妇科医生讨论。
治疗后——以及何时应该联系医生
在产褥期,您会在协助下尽早下床活动——这样可以预防血栓并有助于恢复。伤口需要几周时间愈合:不要提重物(不要提比您的孩子更重的东西),腹肌训练和运动要等到复查后才能进行,驾车要等到您能够安全且基本无痛地活动时才可以。产后恶露和宫缩痛与任何分娩后一样都是正常的,母乳喂养也一样——助产士会为您提供支持。如果伤口发红、渗液或疼痛加剧,出现发烧、恶露有异味或突然大量增加、腿部肿胀疼痛或呼吸困难,请尽快就医——同样,如果情绪持续低落也要及时求助。
费用和保险
剖宫产属于基本医疗保险的生育保障项目:分娩、普通病房住院、助产士护理和复查都包含在内——而且生育保障项目无需支付免赔额和自付额。如果需要家庭病房或半私人/私人病房,则需要补充医疗保险,通常必须在怀孕前就已投保。详情请尽早与您的保险公司确认——本信息不具约束力。
常见问题
- 剖宫产时我会保持清醒吗?
- 通常是的:通过脊髓麻醉,您从胸部以下无痛,但意识完全清醒,可以体验孩子的出生。只有在特定情况下才需要全身麻醉,例如需要非常快速进行手术时。
- 手术过程中我会有感觉吗?
- 不会感到疼痛——但压迫感和牵拉感是正常的,特别是在接生孩子的那一刻。医护团队会陪伴您并告诉您正在进行的步骤。
- 我的伴侣可以在场吗?
- 通常可以:您的陪同人员会坐在您的头部旁边,和您一起经历分娩。只有在全身麻醉或紧急情况下才不可以。
- 剖宫产后我可以正常哺乳吗?
- 可以。首次肌肤接触和首次哺乳会尽可能早地进行,通常在手术室或恢复室就可以。助产士会为您提供哺乳指导和支持。
- 剖宫产后需要多长时间恢复?
- 住院时间通常为三至五天;在家中身体需要几周时间恢复。提重物和运动要避免到大约六周后的复查为止——请让自己在日常生活中获得帮助。
- 剖宫产后以后还能正常分娩吗?
- 通常可以:许多女性在剖宫产后下一胎可以阴道分娩。这是否适合您取决于第一次剖宫产的原因,需要与您的妇科医生讨论。