静脉曲张是扩张、弯曲的静脉,通常出现在腿部——往往是无害的,但常伴有腿部沉重、疲劳、肿胀或瘙痒感。如今的治疗方法大多比较温和:通过硬化剂注射、激光或射频治疗从小切口进行,或者在必要时进行小型手术。超声波静脉检查会显示哪种方法适合您。
典型应用领域
- 腿部可见的弯曲静脉曲张
- 傍晚时腿部沉重、疲劳或肿胀
- 静脉上方的瘙痒或紧绷感
- 因静脉功能不全导致的小腿皮肤改变
- 预防静脉炎等并发症
流程说明
- 1首先进行腿部静脉超声波检查:检查会显示哪些静脉瓣膜功能不全,并确定适合的治疗方法。
- 2较小的血管和轻度静脉曲张通常采用硬化治疗:将药物注射到静脉中,使其闭合并被身体吸收。
- 3较大的主干静脉通常通过导管从内部用热能(激光或射频)封闭——在局部麻醉下通过微小切口进行。
- 4在特定情况下,会通过小型外科手术切除静脉;如今这种手术通常也采用门诊方式。
- 5治疗后您会立即获得一双压力袜,并应马上行走——运动是治疗的一部分。
如何准备
- 请在就诊前购买处方压力袜并随身携带。
- 请穿着舒适宽松的衣服,治疗当天不要在腿部涂抹护肤霜。
- 抗凝血药物需事先与医生讨论。
- 根据治疗方法,请安排陪同人员护送您回家。
副作用和风险
- 沿治疗静脉出现淤血、硬结和紧绷感——常见且为暂时性。
- 皮肤出现褐色色素沉着,通常会消退,但少数情况下会长期可见。
- 少见静脉炎或对硬化剂的过敏反应。
- 极少见血栓形成;请注意遵循建议的运动和加压要求。
- 新的静脉曲张可能在数年后形成——遗传倾向会持续存在。
治疗后——以及何时应该联系医生
治疗后请按照医嘱穿着压力袜——根据治疗方法的不同,需穿着数日至数周——并且每天多步行;初期应避免长时间站立和久坐,以及高温环境(桑拿、日光浴)。沿静脉出现淤青和牵拉性硬结是正常现象,会自行消退。如果腿部严重肿胀或疼痛、出现发红发热的条索状物、发烧或突然呼吸困难,请及时就诊——最后一种情况属于急症。
费用和保险
治疗有医学意义的静脉曲张——经超声波检查证实——通常由基本医疗保险承保;免赔额和自付比例照常适用。纯美容性治疗,例如硬化治疗无病理意义的细小蜘蛛网状静脉,则需要您自费。请事先了解您的情况是否属于医学适应症,必要时向您的保险公司咨询——以上不作保证。
常见问题
- 静脉曲张治疗会疼吗?
- 硬化治疗几乎不痛——您会感觉到细微的针刺。激光和射频治疗时,局部麻醉会确保您最多只感觉到压力。治疗后可能会有数日牵拉性不适。
- 我需要穿压力袜多久?
- 根据治疗方法的不同,需穿着数日至数周——您的医生会确定具体时长。坚持穿着可以改善疗效并预防不适。
- 治疗后我能工作吗?
- 通常可以:硬化治疗或导管治疗后,许多人第二天就能重返工作,体力劳动者根据恢复情况可能需要稍晚一些。明确鼓励您进行活动。
- 失去这条静脉身体不会缺少它吗?
- 不会。治疗的只是病变的、瓣膜功能不全的静脉,其功能本来就已受损。之后血液会通过健康的深静脉回流——往往比之前更顺畅。
- 静脉曲张会复发吗?
- 会的,静脉功能不全的倾向会持续存在,数年后可能形成新的静脉曲张。运动、控制体重和必要时使用压力袜可以预防;定期检查有助于及早应对。
- 医疗保险会支付治疗费用吗?
- 如有医学适应症且经超声波检查证实,通常基本医疗保险会承保费用。纯美容性手术如蜘蛛网状静脉硬化治疗需要您自费——如有疑问请事先咨询您的保险公司。