Uma perda breve de consciência é um acontecimento frequente e geralmente inofensivo: muitas vezes está por detrás uma diminuição temporária da irrigação sanguínea do cérebro, por exemplo devido a uma queda da pressão arterial. A grande maioria das pessoas recupera completamente em segundos ou poucos minutos. Ainda assim, vale a pena procurar uma avaliação médica — pois em parte dos casos existe uma causa cardíaca subjacente que deve ser identificada e tratada. As circunstâncias em que ocorreu o desmaio fornecem frequentemente a pista decisiva.
Possíveis causas
Desmaio de origem circulatória
A forma mais frequente e mais inofensiva: permanecer de pé durante muito tempo, calor, dor, susto ou a visão de sangue provocam uma queda breve da pressão arterial. Frequentemente anuncia-se com náuseas, escurecimento da visão, suores ou zumbido nos ouvidos.
Queda da pressão arterial ao levantar-se
Quando nos levantamos rapidamente de uma posição deitada ou sentada, a pressão arterial pode não acompanhar imediatamente. Isto é favorecido por falta de líquidos, calor ou certos medicamentos que baixam a pressão arterial.
Causa cardíaca
Mais rara, mas importante: um ritmo cardíaco demasiado lento, demasiado rápido ou irregular pode temporariamente levar pouco sangue ao cérebro. Estes desmaios ocorrem frequentemente sem aviso prévio, por vezes estando deitado ou durante esforço — devem ser avaliados.
Outros fatores desencadeantes
Perdas acentuadas de líquidos, tosse violenta ou esforço de pressão (por exemplo, ao evacuar) podem provocar um desmaio de curta duração. Uma perda de consciência causada por hipoglicemia, por outro lado, não é um desmaio no sentido estrito, mas sim uma outra forma de perturbação da consciência — sendo por isso esclarecida e tratada de forma diferente.
Passos habituais na consulta médica
- 1O médico ou a médica pede-lhe que descreva as circunstâncias em pormenor: o que aconteceu antes, houve sinais de aviso, quanto tempo durou a perda de consciência e com que rapidez recuperou completamente? Estas informações são frequentemente mais importantes para a avaliação do que qualquer aparelho.
- 2Segue-se um exame físico, uma medição da pressão arterial deitado e de pé, e geralmente um ECG para avaliar o ritmo cardíaco. Consoante a suspeita, pode ser realizado um ECG de longa duração, uma ecografia cardíaca ou análises ao sangue.
- 3Num desmaio claramente de origem circulatória, são geralmente suficientes esclarecimentos e medidas preventivas simples. Se alguma coisa aponta para uma causa cardíaca, segue-se uma avaliação cardiológica específica, e o tratamento dependerá dos resultados.
O que pode fazer por si próprio
- Se um desmaio se anuncia com escurecimento da visão, náuseas ou suores, deite-se e eleve as pernas — ou sente-se e incline a cabeça entre os joelhos.
- Beba líquidos suficientes e levante-se conscientemente devagar quando estiver deitado ou sentado, especialmente com calor ou após estar deitado durante muito tempo.
- Evite fatores desencadeantes conhecidos, como permanecer de pé durante muito tempo em ambientes abafados, ou nessas situações procure movimentar a musculatura das pernas.
- Anote as circunstâncias exatas após um episódio — estas informações ajudam consideravelmente o médico ou a médica na avaliação.
Um desmaio ocorrido pela primeira vez ou de causa pouco clara deve ser esclarecido por um médico, assim como episódios recorrentes. Deve procurar avaliação médica ainda no mesmo dia se o desmaio ocorreu sem qualquer aviso prévio, se surgiu durante esforço físico ou em posição deitada, se ocorreu numa pessoa com doença cardíaca conhecida, ou se foi acompanhado de palpitações, falta de ar ou desconforto no peito. Em caso de queixas persistentes ou circulação instável: 144.
Perguntas frequentes
- O meu desmaio foi perigoso?
- Geralmente não — os desmaios de origem circulatória são frequentes e inofensivos. O importante é a avaliação: se ocorreu sem aviso prévio, durante esforço ou com sintomas cardíacos, uma causa cardíaca deve ser excluída medicamente.
- O que posso fazer quando sinto que vou desmaiar?
- Sente-se ou deite-se imediatamente e eleve as pernas. Isto faz rapidamente chegar mais sangue ao cérebro e frequentemente previne o desmaio, bem como uma queda com risco de lesões.
- Tenho de ir a um especialista do coração?
- Nem sempre. A primeira avaliação é frequentemente feita pelo médico ou médica de família. Se existirem indícios de uma causa cardíaca, este ou esta encaminha de forma específica para avaliação cardiológica.
Não tem a certeza se deve consultar alguém ou quem? Descreva as suas queixas — encontramos o consultório adequado perto de si.