Kod sindroma karpalnog tunela dolazi do sužavanja nerva u zglobu šake, koji je zadužen za osećaj u palcu, kažiprstu, srednjem prstu i delimično u domalom prstu. Tipični su noćno trnjenje, utrnulost i «utrnuće» šake, koje mnogi ublažavaju mahanjem ruke. Tegobe se obično razvijaju polako, tokom nedelja do meseci. Ako se rano prepozna, sindrom se u mnogim slučajevima može dobro lečiti i bez operacije.
Mogući uzroci
Suženje živca
U uskom karpalnom tunelu na zglobu šake živac dolazi pod pritisak, na primjer zbog otekline ili opterećenja. To dovodi do trnenja i utrnulosti u zahvaćenim prstima, na početku uglavnom noću.
Opterećenje i preopterećenje
Ponovljeni pokreti šake pri radu ili hobiju mogu povećati pritisak u karpalnom tunelu. Prilagođavanje opterećenja često već donosi olakšanje.
Zadržavanje vode i hormonski utjecaji
U trudnoći ili pri određenim metaboličkim stanjima pojačano zadržavanje vode može suziti živac. Takve se tegobe često poboljšavaju kada se situacija promijeni.
Tipični koraci kod ljekara
- 1Liječnik pita o tipičnom obrascu — noćno trnenje, zahvaćeni prsti, poboljšanje odmahivanjem — i provjerava osjet i snagu šake ciljanim testovima. Često se time već dobije jasna slika.
- 2Radi potvrđivanja dijagnoze i procjene težine stanja može se izvršiti mjerenje brzine provođenja živca. Ono pokazuje koliko je jako živac sužen.
- 3Kod blažih oblika, u prvom planu su noćna udlaga za zglob šake i prilagođavanje opterećenja; po potrebi, infiltracija kortizona može rasteretiti nerv. Kod izraženih ili dugotrajnih tegoba sa gubitkom snage, mali rasteretni zahvat je najdjelotvornije liječenje.
Što možete sami učiniti
- Udlaga za zglob šake koja se nosi noću drži zglob šake u neutralnom položaju i kod mnogih ublažava noćno trnenje.
- Kod aktivnosti šake kojeopterećuju pravite redovne pauze i variirajte pokrete.
- Izbjegavajte trajno savijen zglob šake, na primjer pri radu na tastaturi i sa mišem, i prilagodite radno mjesto ergonomski.
- Blage vježbe istezanja i pokreta za šaku i zglob šake mogu ublažiti tegobe.
Posjet liječniku je preporučljiv ako se noćno trnenje redovno ponavlja, ako se tokom dana javlja utrnulost ili ako Vas tegobe ometaju u svakodnevnom životu. Budući da rana terapija štiti živac, ne biste trebali odlagati sve veće trnenje ili slabljenje snage šake.
Često postavljana pitanja
- Mora li se to uvijek operirati?
- Ne. Kod lakših oblika često pomažu noćna udlaga i prilagođavanje opterećenja. Hirurški zahvat se razmatra tek kod izraženih, trajnih tegoba ili kod slabljenja snage šake.
- Zašto su tegobe noću najjače?
- Tokom spavanja zglob šake se često nesvjesno savija, što povećava pritisak na živac. Zato je trnenje noću obično najizraženije, a udlaga koja drži zglob šake ravno pomaže mnogima.
- Kod kojeg liječnika da se javim?
- Vaš obiteljski liječnik može dobro procijeniti tegobe. Za detaljno ispitivanje i liječenje neurologija, koja mjeri funkciju živca, i ortopedija su odgovarajuće specijalizacije.
Niste sigurni trebate li i kome otići? Opišite Vaše tegobe — pronaći ćemo odgovarajuću ordinaciju u Vašoj blizini.