Препарати для зниження холестерину з групи статинів знижують рівень ЛПНЩ-холестерину — того показника ліпідів крові, який значною мірою сприяє звапнінню судин. Вони належать до найкраще вивчених медикаментів загалом і доведено знижують ризик інфаркту міокарда та інсульту. Чи доцільний статин для Вас, залежить не лише від рівня холестерину, а й від Вашого загального серцево-судинного ризику.
Типові сфери застосування
- Підвищений ЛПНЩ-холестерин
- Профілактика інфаркту міокарда та інсульту
- Після інфаркту міокарда або встановлення стента
- При цукровому діабеті з підвищеним судинним ризиком
- Спадково зумовлені високі рівні холестерину
Як це відбувається
- 1Ваша лікарка визначає показники ліпідів крові та оцінює Ваш особистий серцево-судинний ризик — при цьому враховуються також артеріальний тиск, куріння, цукровий діабет і спадкова схильність.
- 2Спільно обговорюється, що можуть дати заходи зі зміни способу життя і чи доцільний додатково статин.
- 3Якщо приймається рішення на користь статину, встановлюється цільове значення, яке відповідає Вашому ризику, і обирається відповідний препарат.
- 4Через кілька тижнів за допомогою контрольного аналізу крові перевіряється, чи досягнуто цільове значення і чи добре переноситься медикамент; після цього слідують періодичні контрольні обстеження.
Як підготуватися
- Сьогодні для забору крові зазвичай більше не потрібно бути натще — у практиці вам скажуть, що саме діє у вашому випадку.
- Запишіть серцево-судинні захворювання в родині, особливо у молодшому віці.
- Візьміть з собою Ваш список медикаментів, оскільки окремі засоби взаємодіють зі статинами.
Побічні ефекти та ризики
- Більшість людей добре переносять статини; найчастіше повідомляється про м'язові скарги, такі як тягнучий біль або слабкість.
- Можливі легкі, зазвичай безслідні підвищення показників печінки, які контролюються за допомогою аналізів крові.
- Ризик розвитку цукрового діабету дещо підвищений — захист від інфаркту міокарда та інсульту при наявності показань значно переважує цей ефект.
- Дуже рідко відбувається серйозний розпад м'язів; сильні м'язові болі з темною сечею потребують негайної лікарської оцінки.
Дотримуйтесь узгоджених контрольних аналізів крові — перевіряють насамперед показники жирів крові (ліпідів), а за лікарською оцінкою також показники печінки. При новому виникненні м’язових скарг додатково може бути визначено креатинкіназу (КК); в рутинному порядку це не потрібно. Зверніться до лікарського кабінету при новому виникненні тривалого м’язового болю або вираженої м’язової слабкості, особливо у поєднанні з темною сечею. Часто при непереносимості можна знайти гарне рішення шляхом заміни препарату або скоригованої стратегії лікування — не припиняйте приймати медикамент самостійно, без узгодження.
Вартість і страхування
Статини, призначені лікарем, зазвичай покриваються обов'язковим базовим страхуванням, так само як і відповідні контролі крові — Franchise та відсоток участі застосовуються як зазвичай. Це орієнтовна інформація без гарантії; у разі сумніву довідку надасть ваша страхова компанія.
Поширені запитання
- Чи мушу я приймати статини назавжди?
- Зазвичай так, адже захист діє лише доти, доки приймається медикамент — після припинення прийому холестерин зазвичай знову підвищується. Чи щось змінилося у Вашій ситуації, лікарка перевіряє під час контрольних обстежень.
- Чи викликають статини м'язовий біль?
- Повідомляється про м'язові скарги, але в дослідженнях вони трапляються рідше, ніж багато хто побоюється — часто за цим криється й інша причина. Якщо скарги зберігаються, варто звернутися до лікарського кабінету: часто допомагає зміна препарату або стратегії.
- Хіба не достатньо здорового харчування?
- Харчування, рух і відмова від куріння є основою і завжди частиною лікування. При значно підвищеному ризику або сильно підвищених показниках лише цього зазвичай недостатньо — тоді статин доповнює заходи зі зміни способу життя, але не замінює їх.
- Чому я маю приймати медикамент, якщо нічого не відчуваю?
- Підвищений холестерин не викликає скарг — він непомітно пошкоджує судини роками. Статини діють профілактично: їхня користь проявляється в тому, що інфаркт міокарда або інсульт взагалі не виникають.
- А як щодо грейпфрута?
- Грейпфрут може гальмувати розщеплення окремих статинів і таким чином підвищувати їхній рівень у крові. Чи це актуально для Вашого препарату, скаже Вам Ваша лікарка або аптека.