Baş dönmesinin birçok nedeni vardır — pozisyonel baş dönmesinden dolaşım veya sinir sorunlarına kadar. Eşlik eden belirtiler belirleyicidir.
Olası nedenler
İyi huylu pozisyonel baş dönmesi
Yatma, yatakta dönme veya yukarı bakma gibi baş hareketleriyle tetiklenen, saniyeler ile birkaç dakika arasında süren dönme tarzında baş dönmesi atakları.
Dolaşım
Ayağa kalkarken gözlerin kararması, sıklıkla düşük kan basıncı, sıvı eksikliği veya uzun süre yatmanın ardından ortaya çıkar.
İç kulak
Denge sinirinin iltihabı (vestibüler nörit) günlerce süren, bulantıyla birlikte seyreden dönme tarzında baş dönmesine yol açar. Ménière hastalığında ise baş dönmesi atakları işitme azalması ve kulak çınlamasıyla birlikte görülür.
Vestibüler migren
Dakikalar ile saatler arasında süren, sıklıkla ışık veya ses hassasiyetiyle birlikte görülen ve bazen baş ağrısı olmadan seyreden baş dönmesi atakları — sık görülen ve genellikle geç fark edilen bir nedendir.
İlaçlar
Tansiyon ve sakinleştirici ilaçlar, idrar söktürücü tabletler, bazı antibiyotikler ve birden fazla ilacın birlikte kullanılması baş dönmesine yol açabilir veya onu artırabilir.
Beyin ve sinirler
Daha nadiren neden beyinde bulunur. Çift görme, konuşma, yutma veya yürüme bozuklukları, uyuşma hissi ya da aniden başlayıp süregelen baş dönmesi bunun için ipucu olabilir.
Doktorda tipik adımlar
- 1Hekim dönme tarzı baş dönmesini sallanma tarzı baş dönmesinden ayırt eder, süresini, tetikleyicilerini ve eşlik eden belirtileri sorar; dolaşımı, göz hareketlerini ve yürüyüşü kontrol eder.
- 2Pozisyonel baş dönmesinden şüphelenilirse bir pozisyon testi uygulanır (Dix-Hallpike manevrası); doğrulanırsa genellikle doğrudan bir kurtarma manevrasıyla, örneğin Epley manevrasıyla tedavi edilebilir.
- 3Baş dönmesi sık görülen bir yan etki olduğundan ilaç listesi gözden geçirilir.
- 4Şüpheye göre kulak burun boğaz veya nöroloji uzmanınca değerlendirme yapılır; beyinde bir neden olduğuna dair belirti varsa bu değerlendirme acil olarak gerçekleştirilir.
Ciddi nedenlerin olasılığını neyin artırdığı
- Yaşla birlikte pozisyonel baş dönmesi ve dolaşıma bağlı baş dönmesi artar, ayrıca birden fazla neden aynı anda daha sık görülür.
- Aynı anda birden fazla ilacın kullanılması ilaca bağlı baş dönmesi olasılığını belirgin şekilde artırır.
- Yüksek tansiyon, diyabet, atriyal fibrilasyon, sigara kullanımı ve geçirilmiş inmeler, yeni ortaya çıkan ve süregelen baş dönmesinin hızlıca nörolojik olarak değerlendirilmesini gerektirir.
- Geçmişte migren öyküsü olması vestibüler migren olasılığını artırır.
Genellikle nasıl devam edilir?
İyi huylu pozisyonel baş dönmesi genellikle birkaç seans içinde kurtarma manevralarına yanıt verir, ancak bazı kişilerde yıllar içinde tekrarlayabilir. Denge sinirinin iltihabı, beyin bu kaybı telafi ettikçe günler ile haftalar içinde düzelir; hedefe yönelik denge egzersizleri bu süreci destekler. Dolaşıma bağlı baş dönmesi, altta yatan neden tedavi edildiğinde veya tetikleyici bir ilaç ayarlandığında düzelir. Baş dönmesi haftalarca sürerse veya niteliği değişirse, yeniden değerlendirme yapılması uygundur.
Gidip gitmeyeceğinizden veya kime gideceğinizden emin değil misiniz? Şikayetlerinizi anlatın — size yakınınızda uygun bir muayenehane bulalım.