Кров у калі виглядає тривожно, але часто має нешкідливу причину, наприклад, гемороїд або невеликі надриви в ділянці анального отвору. Тим не менш, причину завжди слід з'ясувати лікарським шляхом, щоб пересвідчитися. Кров може бути яскраво-червоною, що покриває поверхню калу, або забарвлювати кал у темніший колір.
Можливі причини
Гемороїдальні вузли
Розширені судинні утворення в ділянці заднього проходу легко кровоточать, часто у вигляді яскраво-червоних слідів на калі або на туалетному папері. Це поширена і зазвичай безпечна причина.
Тріщини заднього проходу
Невеликі надриви слизової оболонки, наприклад через твердий стілець, можуть спричиняти яскраво-червону кровотечу та печіння. Вони часто загоюються самостійно.
Поліпи та рак товстої кишки
Доброякісні розростання слизової оболонки (поліпи) та рак товстої кишки можуть кровоточити, часто непомітно і у вигляді домішки в калі. Обидва стани є важливою причиною, чому кров у калі підлягає обстеженню — поліпи, як правило, можна одразу видалити під час колоноскопії, ще до того, як з них розвинеться рак.
Запальні захворювання кишківника
Виразковий коліт і хвороба Крона призводять до діареї з кров'ю та слизом, часто із болями в животі, втратою ваги та скаргами, що тривають тижнями чи місяцями.
Дивертикулярна кровотеча
Випинання стінки товстої кишки можуть раптово і безболісно спричиняти значну крововтрату. Це стосується переважно людей похилого віку.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1У розмові запитують про колір і кількість крові, звички випорожнення та супутні симптоми.
- 2Живіт обмацують, а ділянку прямої кишки обстежують, щоб звузити коло можливих причин.
- 3Для подальшого з'ясування може бути доцільною колоноскопія, щоб безпосередньо оцінити стан слизової оболонки.
Що підвищує ймовірність серйозних причин
- Із віком імовірність поліпів і раку товстої кишки зростає.
- Рак товстої кишки або поліпи у батьків, братів, сестер чи дітей, а також деякі спадкові форми раку товстої кишки суттєво підвищують ризик.
- Відоме хронічне запальне захворювання кишківника підвищує ризик у міру збільшення тривалості хвороби.
- Куріння, високе споживання алкоголю, надмірна вага та недостатня фізична активність належать до факторів ризику, на які можна вплинути.
- Зміна звичок випорожнення протягом кількох тижнів, ненавмисна втрата ваги або нещодавно виявлена анемія разом із кров'ю в калі роблять обстеження особливо терміновим.
Як зазвичай розвиваються події далі?
Кровотечі через гемороїдальні вузли та тріщини заднього проходу зазвичай минають протягом днів чи кількох тижнів, щойно стілець стає м'якшим; однак вони часто повертаються. Важливо: навіть якщо ймовірна безпечна причина і кровотеча припинилася, це не замінює обстеження — кровотеча з прямої кишки може приховувати причину, розташовану вище. Після колоноскопії без відхилень слід повторно звернутися до лікаря, якщо знову з'явиться кров або якщо звички випорожнення зміняться на тривалий час.
Що Ви можете зробити самостійно
- Слідкувати за м'яким випорожненням, наприклад за допомогою їжі, багатої на клітковину, та достатньої кількості рідини.
- Уникати сильного напруження під час випорожнення та не відкладати позив, а одразу йти в туалет.
- Дбайливо і м'яко очищати ділянку заднього проходу, щоб мінімізувати подразнення.
- Спостерігати за скаргами і записувати зміни для розмови з лікарем.
Чорний, дьогтеподібний стілець, блювання кров'ю або значні кількості крові в поєднанні зі слабкістю, запамороченням чи прискореним серцебиттям — це невідкладний випадок: 144. Будь-яку іншу кров у стільці слід у будь-якому разі обстежити у лікаря, навіть якщо доброякісна причина є ймовірною. Зверніться до сімейного лікаря або до гастроентерології, щоб надійно з'ясувати причину.
Поширені запитання
- Чи завжди кров у калі є небезпечною?
- Ні, часто за цим стоять нешкідливі причини, такі як геморой. Проте медичне з'ясування є важливим, щоб напевно виключити інші причини.
- Чи завжди потрібно робити колоноскопію?
- Не в кожному випадку. Чи є колоноскопія доцільною, лікар вирішує залежно від результатів обстеження, віку та інших симптомів у розмові з Вами.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.