Коли вага помітно зменшується без дієти, збільшення рухової активності чи свідомої зміни харчування, говорять про ненавмисну втрату ваги. Невеликі коливання є нормальними, але тривала втрата кількох кілограмів протягом кількох місяців повинна бути ретельно обстежена. Зазвичай за цим стоїть цілком зрозуміла причина, яку можна визначити та усунути.
Можливі причини
Знижений апетит
Слабкий апетит, психологічне навантаження або пригнічений настрій призводять до того, що людина протягом тривалого часу їсть менше. Це поширена і часто добре піддається лікуванню причина.
Травлення і засвоєння поживних речовин
Проблеми з боку шлунково-кишкового тракту або порушене засвоєння поживних речовин можуть призводити до того, що організм втрачає вагу, попри те що людина їсть.
Обмін речовин і гормони
Підвищена функція щитоподібної залози або вперше виявлений цукровий діабет можуть змінювати витрати енергії та призводити до втрати ваги. Такі причини можна добре перевірити.
Хронічні захворювання
Тривалі запальні процеси або інші хронічні захворювання можуть супроводжуватися незапланованою втратою ваги і потребують лікарської оцінки.
Онкологічні захворювання
Незапланована втрата ваги є одним із найвідоміших неспецифічних тривожних симптомів онкологічного захворювання — зокрема при пухлинах кишківника, шлунка, стравоходу, підшлункової залози, легень і нирок, а також при лімфомах. Вона часто виникає ще до появи інших симптомів і є головною причиною, чому незаплановану втрату ваги обов'язково обстежують лікарі.
Зуби, ковтання і медикаменти
Біль у ротовій порожнині, погано підігнані зубні протези, порушення ковтання, а також медикаменти, що змінюють апетит або смак, особливо у людей похилого віку призводять до незапланованої втрати ваги.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1Лікар/лікарка запитує, скільки ваги і за який період було втрачено, який апетит, травлення і настрій, а також чи є інші скарги.
- 2Фізикальне обстеження та цілеспрямовані додаткові дослідження, наприклад аналіз крові, допомагають звузити коло найпоширеніших причин.
- 3Залежно від результатів слідують подальші обстеження або одразу лікування виявленої причини — подальший шлях визначається отриманими даними.
Що підвищує ймовірність серйозних причин
- Зі збільшенням віку зростає ймовірність онкологічної причини.
- Куріння та багаторічне вживання алкоголю у великих кількостях підвищують ризик кількох видів раку.
- Супутні симптоми впливають на оцінку ситуації: нічна пітливість, підвищена температура без ознак інфекції, порушення ковтання, тривалий кашель, кров у калі чи сечі, зміна характеру випорожнень або нещодавно виниклий біль у животі свідчать на користь цілеспрямованого обстеження.
- Як орієнтовне правило, втрата понад п'яти відсотків маси тіла протягом шести–дванадцяти місяців без свідомої зміни харчування чи фізичної активності вважається такою, що потребує обстеження.
Як зазвичай розвиваються події далі?
Якщо причину знайдено і її можна лікувати — наприклад, підвищену функцію щитоподібної залози, вперше виявлений діабет, целіакію або депресивний епізод — вага, як правило, стабілізується під час лікування. Якщо перше обстеження не дало пояснення, вагу зазвичай продовжують спостерігати протягом кількох місяців, а у разі подальшої втрати ваги пошук причини розширюють; це свідомий підхід, а не очікування через розгубленість.
Що Ви можете зробити самостійно
- Протягом кількох тижнів ведіть прості записи щодо ваги, апетиту та прийомів їжі — це допоможе лікарю/лікарці в оцінці ситуації.
- Віддавайте перевагу регулярним, багатим на поживні речовини прийомам їжі, навіть якщо апетит знижений.
- Слідкуйте за достатнім споживанням рідини і, за можливості, за помірною фізичною активністю для збереження м'язової маси.
- Сприймайте пригнічений настрій серйозно, оскільки він може відчутно пригнічувати апетит.
Візит до лікаря рекомендується, якщо Ви протягом тижнів або місяців ненавмисно помітно втрачаєте вагу, не змінюючи при цьому свого харчування чи рухової активності. Сімейний лікар — це правильна перша інстанція, щоб систематично перевірити можливі причини.
Поширені запитання
- При якій втраті ваги мені слід звернутися до лікаря?
- Як правило, ненавмисна втрата більше приблизно п'яти відсотків ваги тіла протягом шести-дванадцяти місяців вважається такою, що потребує обстеження. У разі сумнівів консультація завжди є доцільною.
- Чи можуть за цим стояти також психологічні причини?
- Так. Тривалий стрес, турботи або пригнічений настрій можуть значно знижувати апетит і таким чином призводити до втрати ваги. Тому це також входить до оцінки ситуації.
- Які обстеження можна очікувати?
- Зазвичай проводяться детальна розмова, фізичне обстеження та, як правило, аналіз крові. Залежно від результатів можуть проводитися подальші цілеспрямовані обстеження.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.