Тремтіння рук або інших частин тіла часто здається тривожним, але насправді трапляється дуже часто і в багатьох випадках є нешкідливим. Майже кожен знає легке тремтіння при хвилюванні, холоді, фізичному навантаженні або після великої кількості кави. Лише якщо тремтіння триває довго, посилюється або заважає у повсякденному житті — наприклад, під час письма, їди чи тримання чашки, — варто звернутися до лікаря для з'ясування причини. При цьому саме те, коли і за яких обставин виникає тремтіння, часто дає найважливішу підказку щодо причини.
Можливі причини
Посилене нормальне тремтіння
Кожна людина має тонке, ледь помітне тремтіння. Воно може тимчасово посилюватися через хвилювання, стрес, холод, втому, кофеїн або певні медикаменти. Коли провокуючий фактор зникає, тремтіння також проходить.
Есенційний тремор
Поширена форма, яка зазвичай має сімейний характер: тремтіння, що виникає переважно при утриманні певних позицій і рухах, наприклад, при утриманні чашки або при письмі. Воно не є небезпечним, але може заважати в повсякденному житті і піддається лікуванню.
Хвороба Паркінсона
При паркінсонівському треморі тремтіння типово виникає в спокої і часто починається з одного боку. Часто додається певна уповільненість або скутість рухів. Ця форма потребує неврологічного обстеження.
Метаболічні та супутні причини
Гіперфункція щитоподібної залози, низький рівень цукру в крові, алкоголь або певні медикаменти також можуть викликати тремтіння. Такі причини добре діагностуються і зазвичай добре піддаються лікуванню.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1Невролог спостерігає, коли виникає тремтіння — в спокої, при утриманні певної позиції або при цілеспрямованих рухах — і з'ясовує перебіг, сімейний анамнез, медикаменти та супутні симптоми. Це розрізнення є найважливішим кроком до діагнозу.
- 2Додатково лікар перевіряє силу, рухливість і дрібну моторику. Аналіз крові виключає причини, що добре піддаються лікуванню, наприклад, гіперфункцію щитоподібної залози; при необхідності проводяться додаткові неврологічні обстеження.
- 3Лікування залежить від причини. Нешкідливе, посилене тремтіння часто вимагає лише уникнення провокуючих факторів. При есенційному треморі або неврологічній причині доступні цілеспрямовані заходи під медичним супроводом.
Що Ви можете зробити самостійно
- Спостерігайте, в яких ситуаціях тремтіння виникає або посилюється, і записуйте це — ця інформація допоможе лікарю в оцінці.
- Зменшіть споживання кофеїну і стежте за достатнім сном; обидва фактори можуть помітно послабити посилене тремтіння.
- Знижуйте стрес, де це можливо — напруга посилює багато форм тремтіння.
- Вживайте алкоголь стримано; він може тимчасово приховувати тремтіння, але в довгостроковій перспективі посилює його і маскує справжню причину.
Візит до лікаря має сенс, якщо тремтіння не припиняється, посилюється з часом, виникає лише з одного боку, присутнє в стані спокою або обмежує Вас у повсякденному житті. Також якщо додатково помітна уповільненість або скутість рухів, варто звернутися до невролога, щоб з'ясувати причину.
Поширені запитання
- Чи означає тремтіння, що в мене хвороба Паркінсона?
- Зазвичай ні. Існує багато нешкідливих причин тремтіння. Для хвороби Паркінсона типовим є тремтіння в спокої, часто з одного боку і у поєднанні з уповільненням рухів. Неврологічне обстеження може надійно розрізнити різні форми.
- Чому мої руки тремтять при утриманні чашки?
- Тремтіння, що виникає при утриманні певних позицій і рухах, найімовірніше вказує на есенційний тремор — поширену, часто сімейну і не небезпечну форму, яку при необхідності можна лікувати.
- Чи може кава посилювати тремтіння?
- Так. Кофеїн, а також стрес, втома і холод можуть тимчасово посилювати тонке, нормальне тремтіння. Коли провокуючий фактор зменшується, тремтіння зазвичай знову слабшає.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.