Болі внизу живота можуть бути пов'язані з циклом, органами або сечовими шляхами — час виникнення та супутні симптоми допомагають визначити причину.
Можливі причини
Менструальні болі
Залежать від циклу, мають переймоподібний характер, зазвичай виникають на початку кровотечі.
Вагітність
Вагітність також може викликати біль у нижній частині живота. Якщо вона розташована поза маткою (позаматкова вагітність), біль часто односторонній і супроводжується відсутністю менструації або мажучою кровотечею — це невідкладний стан.
Запалення маткових труб і яєчників
Інфекція, що поширюється вгору (аднексит), зазвичай викликає двобічний біль, часто з підвищеною температурою, зміненими виділеннями та болем під час статевого акту.
Кіста яєчника або перекрут яєчника
Кісти спричиняють мінливі, часто односторонні симптоми. Якщо яєчник перекручується навколо своєї судинної ніжки (перекрут), біль виникає раптово і дуже сильно, зазвичай із нудотою — це також невідкладний стан.
Сечові шляхи
Цистит спричиняє біль над лобковою кісткою, зазвичай разом із печінням під час мочовипускання.
Кишківник
Синдром подразненого кишківника, запор або запальні захворювання кишківника також можуть спричиняти біль у нижній частині живота.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1Лікарка запитає про цикл, останню менструацію, контрацепцію та супутні симптоми, а також проведе гінекологічний огляд.
- 2У жінок репродуктивного віку тест на вагітність є частиною базового обстеження — навіть якщо вагітність здається малоймовірною.
- 3УЗД дозволяє оцінити матку, яєчники та вільну рідину в черевній порожнині; залежно від підозри додатково проводять аналіз сечі та крові або мазок.
- 4Лікування залежить від причини.
Що підвищує ймовірність серйозних причин
- Можлива вагітність принципово змінює оцінку ситуації — тому дата останньої менструації завжди входить до анамнезу.
- Перенесена раніше позаматкова вагітність, перенесені запалення маткових труб, ендометріоз або лікування безпліддя підвищують ймовірність позаматкової вагітності.
- Наявність внутрішньоматкової спіралі не виключає вагітність; якщо вагітність настає незважаючи на спіраль, вона частіше розташована поза маткою.
- Незахищений статевий акт і часта зміна партнерів підвищують імовірність інфекцій, що поширюються вгору.
Як зазвичай розвиваються події далі?
Менструальні болі відповідають циклу і слабшають із початком кровотечі, але регулярно повертаються. Цистит зазвичай покращується під лікуванням протягом кількох днів. Багато кіст яєчників зникають самостійно і контролюються з часом. Запалення маткових труб потребує послідовного лікування, оскільки інакше воно може призвести до зрощень і подальших проблем із фертильністю. Якщо біль триває протягом кількох циклів або постійно повертається, доцільно провести повторне обстеження — навіть якщо перше обстеження не виявило відхилень.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.