扭伤或拉伤是指关节扭曲或韧带、肌肉过度拉伸时发生的损伤——最典型的例子是踝关节扭伤。典型症状包括肿胀、疼痛,有时还会出现淤血。这类损伤大多是轻微的,只要采取正确的初期处理措施,通常在数天至数周内会自行痊愈。关键是在最初几天做出正确的应对。
可能的原因
01
韧带拉伸(扭伤)
扭曲时关节的韧带会过度拉伸,最常见于踝关节。会出现肿胀和疼痛,但韧带通常保持完整并能自行愈合。
02
肌肉拉伤
肌肉纤维过度拉伸,常见于运动前未充分热身的情况。疼痛在肌肉紧张时出现,通过休息和逐步恢复负重可以改善。
03
肌腱过度拉伸
肌腱在突然用力时也可能过度拉伸并受到刺激。这类症状通常在减轻负担后会逐渐消退。
就诊时的常规步骤
- 1医生会询问您受伤的经过,并检查肿胀情况、压痛点、活动度和负重能力。通过这些检查可以评估是单纯的拉伸损伤还是更严重的损伤。
- 2如果怀疑涉及骨骼损伤,会通过X光检查来排除可能的骨折。如果只是单纯的扭伤,通常不需要进行影像学检查。
- 3治疗方式通常是保守治疗:最初几天进行减负、冷敷和抬高患处,之后逐步恢复负重。对关节进行固定支撑可以促进愈合。
您可以自己做的事情
- 最初几天应遵循以下原则:减轻关节负担、冷敷、用轻度绷带支撑并抬高患处。
- 急性期过后,请在无痛范围内开始谨慎活动,不要长时间让关节保持静止不动。
- 缓慢地、循序渐进地增加负重,不要过早恢复运动。
- 进行针对性的力量训练和平衡练习,可以预防再次扭伤。
何时应该就医
如果关节严重肿胀、无法负重,或者症状在几天后没有好转,建议您就医检查。如果疼痛在初步好转后再次加重,也值得进行检查。
常见问题
- 应该冷敷还是热敷?
- 受伤后的最初几天应冷敷,这样可以减轻肿胀和疼痛。热敷只有在后期才有意义,即在急性肿胀消退后,需要放松紧张的肌肉时使用。
- 我如何知道是否骨折了?
- 从外部无法确定区分。如果关节完全无法负重、严重肿胀或出现错位,应通过X光检查来排除骨折。
- 我应该让关节休息多久?
- 只需在最初几天彻底减负,之后应逐步恢复负重。长时间固定不动会削弱肌肉和关节,并延迟恢复到完全负重能力的时间。
下一步
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