非甾体抗炎止痛药——专业人士称之为非甾体抗炎药,简称NSAR——能缓解疼痛、抑制炎症并退烧。它们属于最常用的药物之一,例如用于关节痛、背痛或头痛。这类药物是否适合您以及可以使用多长时间,取决于您的健康状况——尤其是胃、肾脏和心脏方面的情况起着重要作用。
典型应用领域
- 关节痛和骨关节炎疼痛
- 背痛和颈痛
- 肌腱和肌肉炎症
- 头痛和偏头痛
- 月经不适
- 受伤后疼痛
流程说明
- 1您的医生会查明疼痛的原因,并检查非甾体抗炎止痛药是否适合——或者其他治疗方法是否更合适。
- 2在此过程中,医生会考虑您的既往病史:胃部问题、肾脏或心脏疾病、抗凝血药物和其他药物可能不适合使用NSAR,或需要采取保护措施。
- 3您将获得合适的制剂,如片剂、凝胶或栓剂——如果胃部敏感,有时会额外开具胃保护药物。
- 4如果需要长期使用,医生会监测病情进展,并定期检查该药物是否仍然必要或是否可以减量。
如何准备
- 请告知医生您以前是否有胃溃疡或肠溃疡以及肾脏或心脏疾病。
- 请提及您正在服用的所有药物——尤其是抗凝血药物和皮质类固醇。
- 请告知医生您是否怀孕或可能怀孕：非甾体抗炎药（NSAID）在妊娠期间只能在与医生商议后使用，妊娠最后三个月（末三个月）内禁用。
副作用和风险
- 胃部不适,甚至胃黏膜炎或溃疡,尤其是长期服用时。
- 肾脏负担,特别是既往有肾功能不全、体液缺乏或与某些降压药物联用时。
- 长期、高剂量使用时心血管事件风险增加。
- 出血倾向增强,尤其是与抗凝血药物联用时。
- 过敏反应,敏感人群还可能出现哮喘发作。
治疗后——以及何时应该联系医生
短期使用时，通常不需要特殊的检查监测。黑色柏油样大便或呕血可能提示胃肠道出血，必须立即由医生评估——如出现较严重出血、循环系统问题、乏力、呼吸困难或意识障碍，请立即拨打144。如出现胃痛、皮疹、呼吸困难、尿量明显减少或身体水肿，也请与诊所联系。如果您需要连续服用该药物超过几天才能维持日常生活，那么疼痛的原因就应由医生进行检查。
费用和保险
医生处方开具的、列入专业药品目录的NSAR通常由基本医疗保险承保,需扣除免赔额和自付额。而在药房无需处方购买的止痛药通常需要您自费支付。以上仅供参考,不具约束力;具体信息请咨询您的医疗保险公司。
常见问题
- NSAR和扑热息痛有什么区别?
- NSAR能对抗疼痛、发热,并且还能抗炎。扑热息痛能缓解疼痛和退烧,但不能抑制炎症——但它对胃的刺激较小。哪种药物更合适,取决于病因和您的健康状况。
- 服用这类药物会伤胃吗?
- NSAR可能刺激胃黏膜,尤其是长期服用、年龄较大或以前有胃部问题时。您的医生会权衡风险,必要时会额外开具胃保护药物。
- 这类止痛药我可以服用多长时间?
- 基本原则是:能多短就多短。如果您在没有医生指导的情况下需要服用数天以上,应该查明疼痛的原因,而不是长期掩盖症状。
- 止痛凝胶可以替代片剂吗?
- 对于局部性不适,如肌腱刺激或扭伤,凝胶可以很好地发挥作用,并且进入体内的药物成分明显较少。但对于深层或广泛的疼痛,其效果往往不够。
- 我可以将NSAR与抗凝血药物联用吗?
- 这种组合会明显增加出血风险,只能在医生指导下进行。因此,在每次开具止痛药处方时都请提及您正在服用抗凝血药物——在药房购药时也一样。