哮喘吸入剂是通过吸入使用的药物,直接作用于支气管——即哮喘发生的部位。我们区分可以快速扩张气道的制剂和能够持久缓解潜在炎症的制剂;两者往往结合使用。由于药物直接进入肺部,所需剂量非常小——这使得治疗既有效又温和。
典型应用领域
- 成人和儿童哮喘
- 阵发性呼吸困难和喘息
- 哮喘引起的慢性咳嗽
- 运动性哮喘
- 慢性阻塞性肺病(COPD)
流程说明
- 1首先确诊,通常通过肺功能检查,根据情况进行过敏测试。
- 2您的医生会按照分级方案制定治疗计划。对于成人、青少年以及6岁及以上的儿童，不应仅使用一种起效迅速的按需喷雾剂进行治疗：治疗方案中应包含一种抗炎的吸入性皮质类固醇（可的松类药物），因为已有证据表明，这样可以更少地发生严重的哮喘发作。具体采用哪种含皮质类固醇的按需治疗或长期治疗，需根据年龄、症状控制情况以及发作风险来确定。
- 3您会在诊所或药房直接练习吸入技术——正确的技术对有多少药物进入肺部起着决定性作用。
- 4在复查时会检查哮喘控制得如何,并逐步调整治疗——可以增加也可以减少。
如何准备
- 请记录在哪些情况下出现呼吸困难或咳嗽——例如运动时、花粉飞扬时或感染时。
- 请携带已经使用的喷雾或吸入器以便检查使用技术。
- 请告知其他疾病和正在服用的药物,特别是β受体阻滞剂。
副作用和风险
- 快速起效的支气管扩张喷雾可能暂时引起心悸、震颤或不安。
- 含皮质类固醇的吸入剂可能导致声音嘶哑和口腔念珠菌感染(口腔真菌感染)——吸入后漱口可以预防。
- 如果吸入技术不正确,进入肺部的药物量会太少,这可能看起来像治疗失败。
- 急救喷雾的过度使用是哮喘控制不佳的警告信号,应由医生评估。
治疗后——以及何时应该联系医生
请注意您需要使用急救喷雾的频率——用量增加、因呼吸困难夜间醒来或日常活动受限都是需要调整治疗的信号。使用含皮质类固醇的吸入剂后请漱口。如果尽管使用了急救喷雾但呼吸困难仍迅速加重、说话困难或症状持续数小时,请寻求医疗帮助——严重呼吸困难时请拨打急救电话144。
费用和保险
医生处方的哮喘吸入剂通常由基本医疗保险承担,肺功能检查和复查也是如此——免赔额和自付额照常适用。此信息仅供参考,不具约束力;如有疑问,请咨询您的医疗保险公司。
常见问题
- 急救喷雾和基础治疗有什么区别?
- 吸入器的作用取决于所含的药物成分以及治疗方案。有些吸入器需要作为长期治疗定期使用,有些则是按需使用。某些吸入性皮质类固醇与快速起效的支气管扩张剂的组合制剂（ICS/福莫特罗，ICS/Formoterol）可以同时用于这两种用途：既治疗炎症，又能在需要时迅速缓解症状。如今已不再推荐单纯使用不含皮质类固醇的按需治疗方案。
- 吸入性皮质类固醇有害吗?
- 吸入剂量非常小,几乎只在支气管局部起作用——不会出现人们担心的口服皮质类固醇片剂的副作用。未经治疗的哮喘对身体的负担要大得多。
- 感觉良好时也必须使用基础治疗吗?
- 是的——正是在这种时候。您没有症状正是治疗的效果,而不是表明治疗已经变得不必要了。是否可以减量由医生根据病程决定。
- 为什么吸入技术如此重要?
- 只有正确吸入,药物才能深入支气管;技术不正确时,大部分药物会滞留在口咽部。因此请定期在诊所或药房检查您的吸入技术——特别是更换设备时。
- 患有哮喘可以运动吗?
- 可以,哮喘控制良好时明确鼓励运动,运动能增强肺功能。如有运动性哮喘,医生可以调整治疗方案,使运动成为可能。