皮质类固醇

典型应用领域

• 炎症性风湿病
• 湿疹和炎症性皮肤病
• 哮喘和过敏性呼吸道疾病
• 某些过敏性疾病——但在过敏性休克（速发型过敏反应）中，可的松并非首选治疗，而应使用肌肉注射肾上腺素
• 慢性炎症性肠病
• 各种原因引起的急性炎症发作

流程说明

1. 1您的医生会检查是否存在对皮质类固醇有反应的炎症或免疫反应,并选择合适的形式——软膏、喷雾剂、片剂或注射剂。
2. 2医生会制定治疗方案,以尽可能少的皮质类固醇达到最佳效果:只要足够,就采用局部而非全身、短期而非长期的方式。
3. 3对于长期片剂治疗,会逐步调整剂量并定期检查——包括血压、血糖,长期使用还会检查骨骼健康。
4. 4在较长期治疗结束时,医生会有计划地逐步减量,以便身体自身的激素平衡能够重新调节。

如何准备

• 请告知医生您是否患有糖尿病、高血压、骨质疏松症、胃部疾病或感染。
• 请携带您的用药清单,因为可能存在药物相互作用。
• 请提及计划接种的疫苗——长期皮质类固醇治疗时接种时机很重要。

副作用和风险

• 短期使用时副作用通常较轻:如不安、睡眠障碍或暂时性血糖升高。
• 长期内服可能出现体重增加、高血压、皮肤变薄、骨质疏松症和易感染。
• 含皮质类固醇的软膏如果使用时间过长可能使皮肤变薄——因此应有针对性地限时使用。
• 长期治疗后不能突然停用皮质类固醇,因为身体需要先恢复自身激素的产生。

费用和保险

医生处方的皮质类固醇制剂通常由基本医疗保险承担,前提是它们在专业药品清单上——免赔额和自付额照常适用。必要的随访检查也由基本医疗保险承担。此信息仅供参考,不具法律效力;如有疑问,请咨询您的医疗保险公司。

常见问题

皮质类固醇危险吗?

短期且有针对性地使用皮质类固醇耐受性良好,通常是对抗急性炎症最有效的药物。众所周知的长期副作用主要涉及数月的内服治疗——正因如此,处方会尽可能节制。

皮质类固醇会使人发胖吗?

长期内服皮质类固醇可能增加食欲,导致水肿和体重增加。对于短期治疗或作为软膏或喷雾剂的局部使用,这不是相关问题。

为什么皮质类固醇必须逐步减量停药?

长期服用时,身体会减少自身皮质类固醇的产生。如果突然停药,激素会突然缺失——导致虚弱、恶心和循环系统问题。逐步减量给身体时间重新自行产生激素。

我可以在面部使用含皮质类固醇的软膏吗?

只能谨慎使用并遵医嘱,因为面部皮肤薄且敏感。您的医生会为此选择合适的温和制剂并限制使用时间。

皮质类固醇会影响疫苗接种吗?

长期内服皮质类固醇治疗可能减弱疫苗应答,某些减毒活疫苗接种在此期间不适宜。因此请与您的医生讨论计划接种的疫苗。