白内障是指眼睛的自然晶状体变得混浊——世界看起来越来越模糊、缺乏对比度或有眩光。白内障手术是将混浊的晶状体替换为透明的人工晶状体。这是最常见且最成熟的手术之一,通常以门诊方式进行。
典型应用领域
- 视力逐渐模糊或浑浊
- 对光敏感,例如夜间开车时
- 颜色褪色和对比度下降
- 眼镜度数经常变化
流程说明
- 1术前会精确测量眼睛,以便为您个性化计算人工晶状体的度数;关于晶状体选择的问题您可以与眼科医生讨论。
- 2手术当天用眼药水麻醉眼睛并扩张瞳孔——通常不需要全身麻醉。
- 3通过一个微小的切口,用超声波将混浊的晶状体粉碎、吸出,然后植入折叠的人工晶状体,它会自行展开。
- 4切口非常小,通常无需缝合即可自行愈合;眼睛会用保护性绷带或透明护罩覆盖。
- 5经过短暂观察后,您可以在陪同下回家;第二只眼睛——如有必要——通常会在几周后手术。
如何准备
- 请与医生确认手术当天您的哪些药物需要正常服用——通常您可以吃清淡的早餐,具体要求会由手术团队告知。
- 安排一位陪同人员:眼睛被遮盖时您不能自己开车。
- 手术当天不要化眼妆和使用面霜。
- 如果可能,请提前准备好医生开具的术后眼药水。
副作用和风险
- 术后最初几天出现暂时性异物感、流泪或轻微发红。
- 极少数情况下眼内出现炎症或感染,需要迅速治疗。
- 可能出现后发性白内障——即晶状体囊在数月至数年后变混浊——可以通过门诊激光治疗解决。
- 极少数情况下出现视网膜问题或持续视力下降。
- 使用标准晶状体通常不能完全免除眼镜,例如阅读时。
治疗后——以及何时应该联系医生
术后最初几周,您需要按医嘱坚持使用眼药水,并按约定进行复查。不要揉眼睛,最初应避免游泳池、桑拿和剧烈体力活动,并按照指导在夜间保护眼睛。轻微的异物感是正常的。如果视力突然变差、出现剧烈疼痛、眼睛严重发红或看到闪光和许多新的黑点,请立即就医——这些症状需要尽快由眼科医生检查。
费用和保险
有医学指征的白内障手术使用标准晶状体由基本医疗保险承保;免赔额和自付额照常适用。如果您希望使用特殊晶状体——例如多焦点晶状体以同时替代老花镜——额外费用通常不由保险公司承担,会事先透明报价。如有疑问请向您的保险公司咨询——不保证。
常见问题
- 白内障手术会疼吗?
- 不会,由于麻醉眼药水的作用,您最多只会感到压力或触碰。术后也不会有剧烈疼痛——但持续几天的异物感是正常的。
- 手术期间我是清醒的吗?
- 是的,通常您是清醒的,但眼睛已被麻醉,您几乎看不到手术过程。如果您非常紧张,医疗团队可以为您提供轻度镇静剂。
- 我多快能恢复良好视力?
- 许多人在一到两天后就会注意到明显改善;最终效果会在几周内显现。新眼镜要等到那之后才配。
- 手术后什么时候可以再开车?
- 只有当眼科医生在复查时确认您的视力已经恢复到足够水平——通常是几天到几周后。手术当天不允许开车。
- 手术费用是多少?
- 使用标准晶状体时,基本医疗保险会承担费用,需扣除免赔额和自付额。只有具有附加功能的特殊晶状体才会产生私人额外费用,会事先向您报价。
- 白内障会复发吗?
- 人工晶状体本身不会再变混浊。可能出现所谓的后发性白内障,即晶状体囊变混浊——这可以在几分钟内通过门诊激光治疗解决。