Le syndrome du canal carpien correspond à la compression d'un nerf au niveau du poignet, responsable de la sensibilité du pouce, de l'index, du majeur et d'une partie de l'annulaire. Des fourmillements nocturnes, un engourdissement et un «endormissement» de la main, que beaucoup soulagent en secouant celle-ci, sont typiques. Les troubles se développent généralement lentement, sur plusieurs semaines à plusieurs mois. Détecté précocement, le syndrome peut, dans de nombreux cas, être bien traité sans opération.
Causes possibles
Compression du nerf
Dans l'étroit canal carpien au niveau du poignet, le nerf subit une pression, par exemple à cause d'un gonflement ou d'une sollicitation. Cela provoque des fourmillements et un engourdissement dans les doigts concernés, au début surtout la nuit.
Sollicitation et surcharge
Des mouvements répétitifs de la main au travail ou lors de loisirs peuvent augmenter la pression dans le canal carpien. Une adaptation de la charge apporte souvent déjà un soulagement.
Rétention d'eau et influences hormonales
Pendant la grossesse ou dans certaines situations métaboliques, une rétention d'eau accrue peut comprimer le nerf. Ces troubles s'améliorent souvent lorsque la situation évolue.
Examens habituels chez le médecin
- 1Le médecin vous interroge sur le schéma typique — fourmillements nocturnes, doigts touchés, amélioration en secouant la main — et examine la sensibilité et la force de votre main par des tests ciblés. Cela permet souvent déjà d'obtenir un tableau clinique clair.
- 2Pour confirmer le diagnostic et évaluer la gravité, une mesure de la vitesse de conduction nerveuse peut être effectuée. Elle montre à quel point le nerf est comprimé.
- 3Dans les formes légères, l'attelle nocturne du poignet et l'adaptation de la charge sont au premier plan ; si nécessaire, une infiltration de cortisone peut décharger le nerf. En cas de troubles prononcés ou persistants avec perte de force, une petite intervention de décompression constitue le traitement le plus efficace.
Ce que vous pouvez faire vous-même
- Une attelle de poignet portée la nuit maintient le poignet en position neutre et soulage chez beaucoup les fourmillements nocturnes.
- Lors d'activités manuelles sollicitantes, faites des pauses régulières et variez les mouvements.
- Évitez un poignet constamment fléchi, notamment lors du travail au clavier et à la souris, et aménagez votre poste de travail de manière ergonomique.
- Des exercices doux d'étirement et de mobilisation de la main et du poignet peuvent soulager les troubles.
Une consultation médicale est utile si les fourmillements nocturnes reviennent régulièrement, si un engourdissement apparaît en journée ou si les troubles vous gênent au quotidien. Comme un traitement précoce protège le nerf, vous ne devriez pas remettre à plus tard une consultation en cas d'engourdissement croissant ou de diminution de la force de la main.
Questions fréquentes
- Faut-il toujours opérer ?
- Non. Dans les formes légères, une attelle nocturne et une adaptation de la charge suffisent souvent. Une intervention chirurgicale n'est envisagée qu'en cas de troubles prononcés et persistants ou de diminution de la force de la main.
- Pourquoi les troubles sont-ils plus marqués la nuit ?
- Pendant le sommeil, le poignet est souvent inconsciemment fléchi, ce qui augmente la pression sur le nerf. C'est pourquoi les fourmillements sont typiquement plus marqués la nuit, et une attelle maintenant le poignet droit aide de nombreuses personnes.
- Vers quel médecin dois-je me tourner ?
- Votre médecin de famille peut bien évaluer les troubles. Pour un examen approfondi et le traitement, la neurologie, qui mesure la fonction nerveuse, et l'orthopédie sont les spécialités appropriées.
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