Lors de la sclérothérapie, un agent est injecté dans les petites varices ou varicosités pour irriter de manière ciblée la paroi du vaisseau : la veinule traitée se colle, est éliminée par l'organisme et disparaît en quelques semaines. Cette méthode ne nécessite ni incision ni anesthésie et convient surtout aux veines de petit calibre — pour les varices plus importantes, d'autres techniques sont privilégiées.
Domaines d'application typiques
- Varicosités et petites veinules superficielles
- Varices de plus petit calibre (varices collatérales)
- Veinules résiduelles après une opération de varices
- Troubles tels que jambes lourdes et fatiguées dus à de petites varices
Voici comment cela se déroule
- 1Le médecin examine d'abord vos veines, souvent par échographie — cela permet de déterminer si une sclérothérapie suffit ou si une varice plus profonde doit d'abord être traitée autrement.
- 2En position debout, les veinules à traiter sont marquées ; pour les injections, vous vous allongez ensuite confortablement sur la table d'examen.
- 3À l'aide d'une aiguille très fine, l'agent sclérosant — sous forme liquide ou moussée — est injecté dans les veinules ; plusieurs sites sont traités par séance.
- 4Ensuite, la jambe est équipée d'un bas de contention ou d'un bandage, et vous devriez marcher directement quelques minutes.
Comment vous préparer
- Le jour du traitement, renoncez aux crèmes ou huiles sur les jambes.
- Informez le médecin de tout anticoagulant, allergie, grossesse ou antécédent de thrombose.
- Apportez vos bas de contention si vous en avez, et prévoyez de vous déplacer à pied après la séance.
Effets secondaires & risques
- Rougeur passagère, papules ou sensation de brûlure aux points d'injection
- Ecchymoses et durcissements palpables le long de la veine traitée
- Pigmentations brunâtres de la peau, qui s'estompent généralement mais restent parfois visibles plus longtemps
- Apparition de veinules très fines dans la zone traitée (matting)
- Rarement réactions allergiques ou phlébite superficielle ; les thromboses sont très rares
Après le traitement, la marche et les mouvements quotidiens normaux sont expressément recommandés ; vous devriez éviter les stations debout et assises prolongées, les bains chauds, le sauna et le sport intensif durant les premiers jours. Portez le bas de contention aussi longtemps que le recommande votre médecin — généralement quelques jours à quelques semaines. Les durcissements et colorations le long des veines traitées sont normaux et disparaissent progressivement. Consultez si une jambe gonfle fortement, devient de plus en plus douloureuse ou si une rougeur marquée ou un essoufflement apparaît — de tels signes doivent être examinés sans délai.
Coûts & assurance
La prise en charge par l'assurance de base dépend du motif du traitement : en cas de pathologie variqueuse médicalement justifiée — par exemple avec des troubles ou une insuffisance veineuse avérée — elle prend en général le traitement en charge, avec la franchise et la quote-part habituelles. En revanche, les traitements purement esthétiques de varicosités sont considérés comme des prestations à la charge du patient. C'est le médecin qui établit cette distinction après l'examen veineux ; en cas de doute, clarifiez la question des coûts au préalable avec le cabinet et votre caisse.
Questions fréquentes
- La sclérothérapie est-elle douloureuse ?
- Les piqûres avec l'aiguille fine sont à peine perceptibles ; lors de l'injection, une brève sensation de brûlure ou de pression peut survenir. La plupart des personnes trouvent le traitement bien tolérable, une anesthésie n'est pas nécessaire.
- Quand verrai-je le résultat ?
- Les veinules traitées ne disparaissent pas immédiatement : l'organisme les élimine en quelques semaines à quelques mois. Entre-temps, les zones peuvent même paraître plus foncées — le résultat définitif s'apprécie au plus tôt après quatre à six semaines.
- Quel est le coût d'un traitement de varicosités ?
- Pour un motif purement esthétique, vous payez le traitement vous-même ; les coûts dépendent de l'étendue et du nombre de séances et vous sont communiqués au préalable par le cabinet. En revanche, les sclérothérapies médicalement justifiées sont en général prises en charge par l'assurance de base.
- Les veinules reviennent-elles ?
- Les veinules traitées elles-mêmes disparaissent définitivement. La prédisposition aux varices persiste toutefois, de sorte que de nouvelles veinules peuvent se former au fil des années — les contrôles et la contention aident à surveiller cette évolution.
- Puis-je conduire et travailler après ?
- Oui, vous pouvez conduire directement après le traitement et en règle générale reprendre le travail immédiatement. Seuls le sport intensif, le sauna et les stations debout prolongées sans bouger doivent être évités quelques jours.