手足のしびれ、「アリが這うような感覚」、または麻痺感は、ほとんどの方が経験したことがあるでしょう。例えば、腕が「しびれた」ときなどです。ほとんどの場合、これは無害ですぐに消えます。しかし、このような異常感覚が続く場合、繰り返し起こる場合、または広がっていく場合は、検査を受ける価値があります。その背後には神経の刺激や損傷があることがあり、まれに血行不良や代謝の原因が隠れていることもあります。しびれがどこにあり、どのように進行するかは、しばしば原因への手がかりとなります。
考えられる原因
01
神経への圧迫(絞扼)
非常に多い:神経が狭い場所で挟まれます。例えば、手根管症候群での手首や肘などです。特定の指のしびれや麻痺が典型的で、しばしば夜間や特定の姿勢で起こります。
02
神経根の刺激
脊椎で椎間板や変性が神経根を圧迫すると、しびれや麻痺が腕や脚に放散します。通常、皮膚の特定の帯状の領域に沿って起こります。
03
多発神経炎
多くの細い神経の損傷で、典型的には両足から対称的に始まり、徐々に上昇します。長年の高血糖や特定のビタミンの欠乏が背景にあることが多いです。
04
血行不良と欠乏状態
血行不良やビタミンB12などの欠乏も異常感覚を引き起こすことがあります。このような原因は検査しやすく、多くの場合改善可能です。

医師の診察での一般的な流れ
- 1神経内科医は、しびれの位置、いつから始まったか、片側か両側か、何が影響するかを詳しく尋ねます。その後、感覚、筋力、反射、血行を検査します。これにより、考えられる原因がかなり絞り込まれます。
- 2疑いに応じて、的を絞った検査が行われます。神経の圧迫や多発神経炎が疑われる場合は神経伝導速度の測定、代謝異常や欠乏症を調べるための血液検査、必要に応じて脊椎の画像検査などです。
- 3治療は原因に応じて行われます。神経の圧迫がある場合は負担軽減と適切な対策、欠乏症の是正、高血糖の管理などです。目標は、神経が永久的に損傷する前に原因に対処することです。
ご自身でできること
- 神経を圧迫する姿勢に注意してください。例えば、肘をついたり、夜間に手首を強く曲げたりすることなどです。可能な限りそれらを避けてください。
- 夜間に手がしびれる場合は、手首をまっすぐに保ち、日中の一方的な負担を中断することが役立つことがあります。
- 定期的に体を動かしてください。これは血行を促進し、神経の健康をサポートします。
- バランスの取れた食事を心がけてください。糖尿病がある場合は、良好な血糖コントロールが神経を守る最も効果的な方法です。
受診が推奨される場合
しびれや麻痺感が長時間続く場合、繰り返し起こる場合、広がっていく場合、または筋力低下を伴う場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。また、両足に異常感覚があり、徐々に上昇していく場合も、原因を早期に治療するために、落ち着いて検査を受けるべきです。

よくある質問
- なぜ特に夜間に手がしびれるのですか?
- 特定の指の夜間のしびれは、手首の神経圧迫、つまり手根管症候群に典型的です。睡眠中、手首はしばしば曲がっており、これが神経をさらに刺激します。神経内科での検査が明確な答えを提供します。
- しびれは脳卒中の兆候ですか?
- ゆっくりと、他の症状を伴わずに起こる場合、通常はそうではありません。しかし、しびれが突然起こり、体の片側全体に影響するか、言語、視覚、歩行の障害を伴う場合は、迅速な対応が必要です。
- これは自然に消えますか?
- 不適切な姿勢による短時間のしびれは消えます。しかし、持続的または繰り返し起こる異常感覚は検査を受けるべきです。原因によっては、早く対処するほど神経をより良く保護できるからです。
次のステップ
症状を伝える →受診すべきか、どこに行くべきかわからない場合は、症状をお聞かせください。お近くの適切な医療機関をお探しします。
