側腹部、つまり肋骨と腰の間の側面に生じる痛みは、しばしば腎臓に起因すると考えられます。この痛みは、尿路結石などによって腎臓や尿管から生じることもあれば、筋肉が原因であることもあります。痛みの経過が鈍く持続的なものか、波状で痙攣を伴うものか、そして随伴症状があるかどうかが、判断の助けとなります。医師による診察で原因を明らかにし、今後の対応を決定します。
考えられる原因
01
尿路結石
尿管内の結石はしばしば強い波状の痛みを引き起こし、鼠径部や下腹部に放散することがあります。
02
尿路または腎臓の炎症
感染症が腎臓まで上行すると、側腹部痛が生じ、多くの場合発熱や全身倦怠感を伴います。
03
筋肉または脊椎の原因
背部の筋緊張や刺激は、腎臓が実際には影響を受けていなくても、腎臓痛のように感じられることがあります。
04
尿の停滞
尿の排出が妨げられると、尿が逆流して腎臓を拡張させ、鈍痛から強い痛みまで引き起こすことがあります。
医師の診察での一般的な流れ
- 1問診と診察において、痛みの位置、放散、経過を評価し、側腹部を触診します。
- 2尿検査により、血液、結晶、または炎症の兆候を確認します。血液検査で全体像を補完します。
- 3腎臓の超音波検査により、尿の停滞や結石を確認できます。必要に応じてさらに詳しい画像検査を行います。
ご自身でできること
- 医師から特に指示がない限り、尿路を洗い流すために1日を通じて十分に水分を摂取してください。
- 温熱療法、例えば側腹部に湯たんぽを当てることは、筋肉が原因の不快感を和らげる効果があります。
- 発熱、悪寒、持続する嘔吐、または尿に血が混じる症状が加わった場合は、直ちにご連絡ください — 予定されている診察日まで待たないでください。
- 急性の強い痛みがある場合は安静にし、診察を受けるまで身体的な負荷を避けてください。
受診が推奨される場合
発熱または悪寒を伴う側腹部痛、嘔吐を伴う非常に強い波状の痛み、あるいはほとんど排尿できないほどの痛みがある場合は、その日のうちに救急外来を受診してください — 感染した腎臓や停滞した腎臓は速やかに治療する必要があります。持続する、あるいは繰り返し起こる側腹部痛は、特に血尿や排尿時の不快感が加わる場合、医師の診察を受けるべきです。担当となるのは、かかりつけ医診療所または泌尿器科です。
よくある質問
- 腎臓の痛みと腰痛をどのように区別できますか?
- 腎臓の痛みは側腹部のやや横側に位置し、下腹部に広がることがありますが、腰痛は動作によって変化することが多いです。しかし、確実な区別は医師の診察によって初めて可能になります。
- 尿路結石は自然に排出されることがありますか?
- 小さな結石は、十分な水分摂取により自然に排出されることがよくあります。大きな結石や強い症状がある場合は、医師の管理が必要です。
- 水分を多く摂ることは腎臓痛に効果がありますか?
- 多くの原因において、十分な水分摂取は尿路をサポートします。しかし、尿の停滞がある場合は逆効果になる可能性があるため、まず原因を明らかにすべきです。
次のステップ
症状を伝える →受診すべきか、どこに行くべきかわからない場合は、症状をお聞かせください。お近くの適切な医療機関をお探しします。