振戦(ふるえ)

考えられる原因

医師の診察での一般的な流れ

1. 1神経内科医は、震えがいつ起こるか――安静時か、姿勢を保持しているときか、意図的な動作をしているときか――を観察し、経過、家族歴、服用している薬、随伴症状について問診します。この区別が診断において最も重要なステップとなります。
2. 2さらに筋力、可動性、細かい運動機能を検査します。血液検査により甲状腺機能亢進症など治療可能な原因を除外し、必要に応じてさらなる神経学的検査を行います。
3. 3治療は原因に応じて行われます。無害な生理的振戦の増強であれば、多くの場合、誘因を避けるだけで十分です。本態性振戦や神経学的な原因がある場合には、医師の指導のもとで適切な治療法が用意されています。

ご自身でできること

• どのような状況で震えが起こるか、または強くなるかを観察し、記録しておいてください。これらの情報は医師が診断する際に役立ちます。
• カフェインを減らし、十分な睡眠を取るようにしてください。どちらも生理的振戦の増強を目に見えて軽減できます。
• 可能な限りストレスを軽減してください。緊張は多くの種類の震えを悪化させます。
• アルコールは控えめにしてください。短期的には震えを抑えることがありますが、長期的には悪化させる可能性があり、本来の原因を見えにくくします。

よくある質問

震えがあるということは、パーキンソン病なのでしょうか?

ほとんどの場合、そうではありません。震えには多くの無害な原因があります。パーキンソン病に典型的なのは安静時の震えで、多くの場合片側性で動作の遅れを伴います。神経学的な診察により、これらの種類を確実に区別することができます。

なぜカップを持つときに手が震えるのでしょうか?

姿勢を保持しているときや動作をしているときに起こる震えは、本態性振戦の可能性が最も高いでしょう。これはよく見られる、しばしば家族性の、危険ではない震えで、必要に応じて治療が可能です。

コーヒーは震えを悪化させますか?

はい。カフェインだけでなく、ストレス、疲労、寒さも、細かい生理的な震えを一時的に強めることがあります。誘因を減らせば、通常震えは軽減します。