As dores no baixo-ventre podem ter origem no ciclo menstrual, nos órgãos ou nas vias urinárias — o momento de ocorrência e os sintomas associados ajudam na avaliação.
Possíveis causas
Dores menstruais
Dependentes do ciclo e do tipo cólica, geralmente por volta do início da hemorragia.
Gravidez
Também uma gravidez pode causar dores no baixo-ventre. Se estiver localizada fora do útero (gravidez ectópica), as dores são frequentemente unilaterais e associadas a uma falha da menstruação ou a uma hemorragia ligeira — trata-se de uma emergência.
Inflamação das trompas e dos ovários
Uma infeção ascendente (anexite) causa geralmente dores bilaterais, frequentemente com febre, corrimento alterado e dores durante as relações sexuais.
Quisto ovárico ou torção do ovário
Os quistos provocam queixas variáveis, frequentemente unilaterais. Se um ovário torcer em torno do seu pedículo vascular (torção), a dor surge de forma súbita e intensa, geralmente com náuseas — também isto é uma emergência.
Vias urinárias
Uma infeção da bexiga dói acima do osso púbico, geralmente acompanhada de ardor ao urinar.
Intestino
O intestino irritável, a obstipação ou doenças inflamatórias intestinais também podem causar dores no baixo-ventre.
Passos habituais na consulta médica
- 1A médica pergunta sobre o ciclo, a última menstruação, a contraceção e os sintomas associados, e realiza um exame ginecológico.
- 2Em mulheres em idade fértil, um teste de gravidez faz parte da avaliação básica — mesmo quando uma gravidez parece improvável.
- 3Uma ecografia avalia o útero, os ovários e a presença de líquido livre na cavidade abdominal; consoante a suspeita, podem ser realizados exames de urina e de sangue ou uma zaragatoa.
- 4O tratamento depende da causa.
O que torna causas graves mais prováveis
- Uma possível gravidez altera fundamentalmente a avaliação — por isso a data da última menstruação faz sempre parte da anamnese.
- Uma gravidez ectópica anterior, inflamações prévias das trompas, endometriose ou um tratamento de fertilidade tornam mais provável uma gravidez ectópica.
- Um dispositivo intrauterino (DIU) colocado não exclui uma gravidez; se esta ocorrer apesar do DIU, é mais frequente que esteja localizada fora do útero.
- Relações sexuais desprotegidas e parceiros ou parceiras sexuais variáveis aumentam a probabilidade de infeções ascendentes.
Como decorre normalmente o processo?
As dores menstruais seguem o ciclo e diminuem com a hemorragia, mas voltam regularmente. Uma infeção da bexiga melhora geralmente com tratamento no espaço de poucos dias. Muitos quistos ováricos regridem espontaneamente e são controlados ao longo do tempo. Uma inflamação das trompas necessita de um tratamento consistente, pois caso contrário pode levar a aderências e a problemas de fertilidade posteriores. Se as dores persistirem durante vários ciclos ou reaparecerem repetidamente, é aconselhável uma nova avaliação — mesmo que um primeiro exame não tenha revelado alterações.
Não tem a certeza se deve consultar alguém ou quem? Descreva as suas queixas — encontramos o consultório adequado perto de si.