人工股関節置換術

一般的な適応領域

• 進行した変形性股関節症
• 股関節や鼠径部の運動時痛および安静時痛
• 歩行や日常生活における制限の増大
• 骨折や大腿骨頭の血流障害後の股関節損傷

治療の<em>流れ</em>

1. 1手術前に計画相談、最新のレントゲン撮影、麻酔科との面談が行われます。人工関節はあなたの解剖学的構造に合わせて個別に計画されます。
2. 2手術は全身麻酔または部分麻酔で行われます:摩耗した大腿骨頭を除去し、関節窩を準備して、人工関節の部品を挿入します。
3. 3手術当日または翌日には、理学療法士のサポートを受けて初めて立ち上がります。早期の運動はこの治療法の一部です。
4. 4病院での数日間の後、ご自宅またはリハビリ施設に移り、そこで筋力と歩行パターンを集中的に鍛えます。

事前の<em>準備</em>

• 既往症、服用中の薬、抗凝固薬については麻酔科との面談で話し合われます。歯科治療やその他の感染症は手術前に治療しておく必要があります。
• 可能であれば事前に筋力と可動性を鍛えてください。良好な初期状態はリハビリテーションを容易にします。
• ご自宅を準備してください:つまずきの原因となるものを取り除き、よく使うものを手の届く場所に配置し、必要に応じてリーチャーなどの補助具を用意してください。
• 退院後にリハビリ施設に行くのか、ご自宅でのサポートを受けるのかを早めに確認してください。

副作用・リスク

• 血腫、創傷治癒障害、感染症。人工関節の感染症はまれですが、発生した場合は徹底的な治療が必要です。
• 血栓症や塞栓症。予防のため、一時的に抗凝固薬を投与されます。
• まれに新しい股関節の脱臼が起こることがあり、特に最初の数週間に注意が必要です。
• 脚長差や神経刺激はまれで、通常は良好に治療できます。
• 年数が経つと人工関節が緩むことがありますが、最新の人工関節は15~20年以上、あるいはそれ以上持つことが多いです。

費用・保険適用

人工股関節置換術は適切な適応がある場合、基礎保険の給付対象となり、お住まいの州の一般病棟での入院費用も含まれます。免責金額と自己負担金は通常通り適用されます。医師が処方する入院リハビリテーションには保険会社の費用承認が必要ですが、承認されれば基礎保険でカバーされます。スイス全土での病院の自由選択や半個室・個室を希望される場合は、相応の追加保険が必要です。不明な点は保険会社にお問い合わせください。ただし保証はいたしかねます。

よくある質問

人工股関節置換術の適切な時期はいつですか?

保存的治療(理学療法、鎮痛剤、注射療法)を十分に行っても痛みや制限が日常生活や生活の質を著しく損なう場合です。時期は整形外科医と一緒に決定します。レントゲン画像だけで判断するわけではありません。

通常通り歩けるようになるまでどのくらいかかりますか?

最初の数歩は手術当日または翌日に行います。4~6週間後には多くの方が杖なしで歩けるようになり、約3ヶ月後には日常生活がほぼ問題なく送れるようになります。進み具合は個人差があります。

人工股関節はどのくらい持ちますか?

最新の人工関節は15~20年以上持つことが多く、さらに長持ちすることもあります。年齢を重ねて人工関節が緩んだ場合は、交換手術が可能です。

人工股関節を入れた後もスポーツはできますか?

はい。ハイキング、サイクリング、水泳、クロスカントリースキーなどは推奨されています。衝撃や転倒の負担が大きいスポーツは控えることが推奨されます。ご希望のスポーツについては整形外科医とご相談ください。

いつから車の運転ができますか?

通常、約4~6週間後、脚を安全に使えるようになり、緊急時に力強くブレーキを踏めるようになってからです。タイミングは術後の診察で確認してください。

退院後にリハビリテーションは必要ですか?

多くの方が入院または通院リハビリテーションの恩恵を受けますが、ご自宅から理学療法に通われる方もいます。どちらがあなたに適しているかは手術前に計画され、ご自宅での状況によって決まります。