Le cure palliative accompagnano persone con una malattia grave e progressiva — con l'obiettivo di alleviare i disturbi e rendere il tempo rimanente il migliore possibile. Non sono solo accompagnamento al morire: possono iniziare precocemente nel decorso della malattia e svolgersi parallelamente ad altri trattamenti. Al centro ci sono Lei con i Suoi bisogni — fisici, psichici, sociali e, se lo desidera, spirituali — e anche i Suoi familiari.
Ambiti di applicazione tipici
- Alleviamento di dolori e dispnea
- Nausea, perdita di appetito ed esaurimento
- Paure, agitazione e umore depresso
- Sollievo e accompagnamento dei familiari
- Pianificazione anticipata, ad esempio con direttive del paziente
- Organizzazione dell'assistenza a domicilio, in casa di cura o in ospedale
Come si svolge
- 1All'inizio c'è un colloquio approfondito: il team rileva i Suoi disturbi, la Sua situazione di vita e soprattutto ciò che è importante per Lei — tutto il resto si orienta a questo.
- 2I sintomi gravosi come dolori, dispnea o nausea vengono alleviati in modo mirato; la dottoressa adatta continuamente i farmaci in base all'efficacia e alla tollerabilità.
- 3A seconda delle necessità entrano in campo ulteriori professionisti — assistenza infermieristica, psicologia, servizio sociale, sostegno spirituale o fisioterapia — e si coordinano tra loro.
- 4L'accompagnamento avviene dove Lei desidera vivere: a casa con il sostegno del medico di famiglia e di uno Spitex specializzato, nella casa di cura, in un reparto di cure palliative o in un hospice.
- 5Nei momenti tranquilli può fissare i desideri per il proseguimento del trattamento, ad esempio in una direttiva del paziente — affinché in caso di necessità si agisca secondo la Sua volontà.
Come prepararsi
- Rifletta su ciò che è più importante per Lei per il tempo a venire — tali pensieri danno ai colloqui una buona direzione.
- Porti con sé una persona di fiducia ai colloqui importanti.
- Porti con sé la documentazione esistente, ad esempio referti medici, l'elenco dei farmaci o una direttiva del paziente già redatta.
Effetti collaterali e rischi
- I farmaci palliativi possono avere effetti collaterali come stanchezza, stitichezza o nausea; il team valuta continuamente con Lei il beneficio e il disagio.
- I colloqui sulla malattia e sulla fine della vita possono essere emotivamente coinvolgenti — avvengono al Suo ritmo e nulla deve essere discusso se Lei non desidera parlarne.
- Un trattamento del dolore ben impostato non abbrevia la vita — questa preoccupazione diffusa è infondata; l'obiettivo è la qualità della vita.
L'accompagnamento viene adattato continuamente alla Sua situazione — ciò che è giusto oggi può essere diverso domani, anche il luogo dell'assistenza. Forze altalenanti e giornate variabili fanno parte del decorso. Si rivolga al team curante se disturbi come dolori, dispnea o agitazione aumentano nonostante il trattamento, compaiono nuovi sintomi o la situazione a casa diventa troppo difficile per Lei o per i Suoi familiari — molti team sono raggiungibili 24 ore su 24 e una segnalazione precoce evita spesso situazioni d'emergenza.
Costi e copertura assicurativa
Il trattamento medico e l'assistenza infermieristica nell'ambito delle cure palliative sono coperti alle condizioni abituali dall'assicurazione di base — in ospedale, nel reparto di cure palliative, a domicilio tramite prestazioni Spitex prescritte dal medico o nella casa di cura; la franchigia e la quota a carico dell'assicurato si applicano come d'abitudine. Non tutto è però prestazione a carico della cassa malati: per i costi di soggiorno e assistenza, ad esempio in un hospice o in una casa di cura, possono essere richieste quote a carico proprio, regolate diversamente a seconda della struttura e del Cantone. In caso di dubbio chieda alla Sua cassa malati o al servizio sociale — queste informazioni sono fornite a titolo orientativo, senza garanzia.
Domande frequenti
- Le cure palliative significano che non si fa più nulla?
- No — si fa molto, solo con un altro obiettivo: alleviare i disturbi e preservare la qualità della vita. Le cure palliative possono inoltre svolgersi parallelamente ad altri trattamenti e non li sostituiscono necessariamente.
- Qual è il momento giusto per iniziare?
- Prima di quanto molti pensano: un coinvolgimento precoce allevia meglio i disturbi e dà tempo per pianificare con calma. Può affrontare il tema in qualsiasi momento con la Sua dottoressa — un colloquio non impegna a nulla.
- Posso essere assistito a casa?
- In molti casi sì. Il medico di famiglia, lo Spitex e i servizi mobili specializzati di cure palliative collaborano a questo scopo; dove necessario sono possibili anche trasferimenti in un reparto di cure palliative o in un hospice — e spesso anche il ritorno a casa.
- Anche i miei familiari ricevono sostegno?
- Sì, espressamente. I familiari ricevono istruzioni, colloqui e offerte di sollievo, perché la loro forza è determinante per l'assistenza. Anche dopo un addio molti team offrono accompagnamento al lutto.
- Quanto costano le cure palliative?
- Il trattamento e l'assistenza infermieristica avvengono alle condizioni abituali tramite l'assicurazione di base. Per il soggiorno e l'assistenza, ad esempio nell'hospice o nella casa di cura, possono essere richieste quote a carico proprio a seconda della struttura — il servizio sociale o la Sua cassa malati aiuta a chiarire la situazione specifica.
- Gli antidolorifici forti creano dipendenza o stordimento?
- Dosati correttamente e sotto accompagnamento medico l'obiettivo è assenza di dolore con stato di veglia, non sedazione. Gli effetti collaterali come la stanchezza iniziale possono essere gestiti bene nella maggior parte dei casi, e una dipendenza nel senso comune del termine non è in primo piano in questo tipo di applicazione.