Marrja mendsh ka shumë shkaqe — nga marrja mendsh pozicionale (vertigo pozicionale) deri te problemet e qarkullimit të gjakut ose të nervave. Simptomat shoqëruese janë vendimtare.
Shkaqet e mundshme
Vertigo pozicional paroksizmal beninj
Sulme marramendjeje rrotulluese që zgjasin nga sekonda deri në pak minuta, të shkaktuara nga lëvizjet e kokës si shtrirja, kthimi në shtrat ose shikimi lart.
Qarkullimi i gjakut
Errësim para syve gjatë ngritjes në këmbë, shpesh për shkak të presionit të ulët të gjakut, mungesës së lëngjeve ose pas një qëndrimi të gjatë shtrirë.
Veshi i brendshëm
Një inflamacion i nervit të ekuilibrit (neuriti vestibular) shkakton marramendje rrotulluese që vazhdon disa ditë, e shoqëruar me nauze. Në sëmundjen e Ménière-s, sulmet e marramendjes shfaqen së bashku me humbje dëgjimi dhe tringëllimë në vesh.
Migrena vestibulare
Sulme marramendjeje që zgjasin nga minuta deri në orë, shpesh të shoqëruara me ndjeshmëri ndaj dritës ose zhurmës dhe pjesërisht pa dhimbje koke — një shkak i shpeshtë dhe shpesh i njohur me vonesë.
Medikamentet
Medikamentet për presionin e gjakut dhe qetësuesit, tabletat diuretike, disa antibiotikë dhe kombinimi i disa preparateve mund të shkaktojnë ose të përkeqësojnë marramendjen.
Truri dhe nervat
Më rrallë, shkaku qëndron në tru. Për këtë flasin shikimi i dyfishtë, çrregullimet e të folurit, të gëlltiturit ose të ecjes, ndjesitë e mpirjes ose një marramendje që fillon papritur dhe vazhdon.
Hapat tipikë te mjeku
- 1Mjeku/mjekja dallon marramendjen rrotulluese nga ajo e lëkundjes, pyet për kohëzgjatjen, shkaktarët dhe simptomat shoqëruese, dhe kontrollon qarkullimin e gjakut, lëvizjet e syve dhe ecjen.
- 2Nëse dyshohet për vertigo pozicional, kryhet një test pozicional (manovra Dix-Hallpike); nëse konfirmohet, ai zakonisht mund të trajtohet menjëherë me një manovër çlirimi, si p.sh. sipas Epley.
- 3Lista e medikamenteve rishikohet, sepse marramendja është një efekt anësor i shpeshtë.
- 4Në varësi të dyshimit, ndiqet një vlerësim otorinolaringologjik ose neurologjik; nëse ka shenja që tregojnë shkak në tru, ky vlerësim bëhet si urgjencë.
Çfarë e bën më të mundshme një shkak serioz
- Me moshën rritet shpeshtësia e vertigos pozicionale dhe e marramendjes së lidhur me qarkullimin e gjakut, dhe disa shkaqe shfaqen më shpesh njëkohësisht.
- Marrja e disa medikamenteve njëkohësisht rrit dukshëm mundësinë e marramendjes së shkaktuar nga medikamentet.
- Presioni i lartë i gjakut, diabeti, fibrilacioni atrial, duhanpirja dhe goditjet e mëparshme në tru sugjerojnë që një marramendje e re dhe e vazhdueshme të vlerësohet shpejt nga neurologu.
- Një histori e mëparshme migrene e bën më të mundshme një migrenë vestibulare.
Si vazhdon zakonisht procesi?
Vertigo pozicional paroksizmal beninj zakonisht i përgjigjet brenda pak seancave manovrave të çlirimit, por rikthehet te një pjesë e personave të prekur me kalimin e viteve. Një inflamacion i nervit të ekuilibrit përmirësohet brenda ditësh deri në javë, sepse truri e kompenson dëmtimin; ushtrimet e synuara të ekuilibrit e mbështesin këtë proces. Marramendja e shkaktuar nga qarkullimi i gjakut përmirësohet kur trajtohet shkaku ose përshtatet një medikament shkaktar. Nëse marramendja vazhdon për javë të tëra ose ndryshon karakterin e saj, është e këshillueshme një vlerësim i ri.
Nuk jeni i sigurt nëse dhe te kush duhet të shkoni? Përshkruani simptomat tuaja — ne gjejmë ambulancën e përshtatshme në afërsinë tuaj.