Kur bajamët e qiellzës së gojës inflamohen vazhdimisht me qelb ose janë aq të mëdha sa pengojnë frymëmarrjen dhe gjumin, heqja e tyre — plotësisht ose pjesërisht — mund të jetë zgjidhja. Ndërhyrja prek si fëmijët ashtu edhe të rriturit dhe është ndër operacionet më të shpeshta në fushën e veshit-hundës-fytit; vendimi merret me kujdes, sepse bajamët janë pjesë e sistemit imunitar.
Fushat tipike të përdorimit
- Inflamacione të përsëritura qelbore të bajameve
- Bajamë fort të zmadhuar me gërherije dhe pushime të frymëmarrjes
- Probleme me gëlltitjen dhe të folurit për shkak të bajameve të mëdha te fëmijët
- Abses pranë bajamit (abses peritonsilar)
- Inflamacion kronik i bajameve me erë të keqe të gojës dhe shtresa
Kështu zhvillohet
- 1Mjekja e ORL-së kontrollon nëse është e arsyeshme heqja e plotë ose — veçanërisht te fëmijët me bajamë të zmadhuar — heqja pjesore.
- 2Ndërhyrja bëhet në anestezi të plotë përmes gojës së hapur; nuk ka prerje të jashtme.
- 3Bajamët hiqen plotësisht ose zvogëlohen me procedura të kujdesshme; gjakderdhjet ndalosen me kujdes.
- 4Pas zgjimit ju ose fëmija juaj mbikëqyreni; në varësi të moshës, ndërhyrjes dhe klinikës qëndroni një ose më shumë net në spital.
Kështu përgatiteni
- Paraqituni të agjëruar sipas udhëzimeve të ekipit të anesteziologjisë — veçanërisht e rëndësishme për fëmijët, e shpjeguar sipas moshës.
- Medikamentet hollues të gjakut dhe çrregullimet e koagulimit në familje duhet të raportohen patjetër paraprakisht.
- Përgatitni ushqime të buta dhe të ftohta (akullore, kos, puding) për kohën pas ndërhyrjes.
- Planifikoni një deri në dy javë shërim — për fëmijët me kujdes në shtëpi, pa shkollë ose çerdhe.
Efektet anësore & rreziqet
- Dhimbje të dukshme fyti gjatë gëlltitjes për një deri në dy javë, shpesh që rrjedhin në veshë — kjo është e pritshme dhe shoqërohet me ilaçe kundër dhimbjeve.
- Gjakderdhjet e vonuara janë komplikimi më i rëndësishëm: ato mund të ndodhin edhe pas pesë deri në dhjetë ditësh nga ndërhyrja, kur zhduken shtresat e plagës, dhe duhet të vlerësohen gjithmonë menjëherë nga mjeku.
- Ndryshim i përkohshëm i zërit ose shqisës së shijes.
- Rreziqe të përgjithshme të anesteziologjisë që ekipi i anesteziologjisë i diskuton paraprakisht.
Gjatë një deri në dy javëve të para vlen: kursim fizik, ushqim i butë dhe i ftohët, të pini shumë — asnjë ushqim i nxehtë, pikant, i thartë ose i fortë dhe asnjë përpjekje e madhe, që shtresat e plagës të mos zhduken para kohe. Shtresat bardhë-hirtë në fyt dhe era e keqe e gojës janë normale në këtë fazë, po ashtu dhimbjet e veshit gjatë gëlltitjes. Në çdo gjakderdhje nga goja — edhe në një që duket e vogël — kontaktoni menjëherë klinikën ose shkoni në urgjencë; në rast gjakderdhje më të fortë telefononi numrin e urgjencës 144. Gjithashtu në rast temperature të lartë ose nëse nuk mund të pini më pothuajse fare, lajmërohuni menjëherë.

Kostot & sigurimi
Heqja e bajameve e arsyetuar mjekësisht — p.sh. në rast inflamacionesh të përsëritura ose pushimesh të frymëmarrjes — është një shërbim i sigurimit bazë, duke përfshirë qëndrimin në spital në departamentin e përgjithshëm; Franchise (pjesa fikse) dhe Selbstbehalt (pjesëmarrja) vlejnë si zakonisht, për fëmijët me tarifat më të ulëta për fëmijë. Drejtimi bëhet nga pediatri ose mjeku i familjes te specialisti i ORL-së. Në rast dyshimi pyetni sigurimin — pa garanci.
Pyetje të shpeshta
- Sa të forta janë dhimbjet pas heqjes së bajameve?
- Dhimbjet e fytit gjatë gëlltitjes janë të pranishme për një deri në dy javë dhe mund të rrjedhin në veshë — te të rriturit shpesh më të forta se te fëmijët. Me ilaçe kundër dhimbjeve të marra rregullisht sipas planit të mjekës, ato kontrollohen mirë.
- Çfarë lejohet të hahet pas operacionit?
- Ushqim i butë, i ftohët dhe i butë: akullore, kos, puding, makarona të buta. Ushqimet e nxehta, pikante, të thartat dhe të forta irritojnë plagët dhe duhet të shmanget për një deri në dy javë. Më e rëndësishme është të pini mjaftueshëm.
- Sa e rrezikshme është një gjakderdhje e vonuar?
- Gjakderdhjet e vonuara janë të rralla, por janë komplikimi më serioz — ato mund të ndodhin deri rreth dhjetë ditë pas ndërhyrjes. Çdo gjakderdhje nga goja duhet prandaj të vlerësohet menjëherë nga mjeku, edhe nëse duket se ndalet vetë.
- A dobësohet sistemi imunitar pa bajamë?
- Jo. Funksionin mbrojtës të bajameve të qiellzës e marrin përsipër inde të tjera limfatike në unazën e fytit. Studimet nuk tregojnë dobësim të rëndësishëm të mbrojtjes pas heqjes.
- Sa kohë mungojnë shkolla ose puna?
- Fëmijët qëndrojnë zakonisht një deri në dy javë në shtëpi, të rriturit janë të paaftë për punë për një kohë të ngjashme — në punë fizikisht të rëndë më gjatë. Sporti është i arsyeshëm vetëm pas rreth dy javësh.
- A duhet të hiqen gjithmonë plotësisht bajamët e zmadhuara te fëmijët?
- Jo. Nëse çështja ka të bëjë kryesisht me madhësinë — p.sh. në rast gërherije me pushime të frymëmarrjes — shpesh mjafton heqja pjesore, që është më e butë dhe ka më pak gjakderdhje. Në inflamacione të përsëritura qelbore zgjidhet më tepër heqja e plotë; mjekja e ORL-së ju këshillon për këtë.
