Krv u stolici: najčešći uzrok su hemoroidi — svako krvarenje treba da bude razjašnjeno od strane lekarke ili lekara.
Mogući uzroci
Hemoroidi
Proširena vaskularna jastučad na izlazu iz debelog creva lako krvare, često kao svetlocrvena naslaga na stolici ili na toalet papiru. To je čest i uglavnom bezopasan uzrok.
Pukotine na izlazu iz debelog creva
Male pukotine sluznice, na primer usled tvrde stolice, mogu izazvati svetlocrveno krvarenje i pečenje. Obično zarastaju same od sebe.
Polipi i rak debelog creva
Dobroćudne izrasline sluznice (polipi) i rak debelog creva mogu krvariti, često neprimetno i pomešano sa stolicom. Oba stanja su značajan razlog zašto se krv u stolici mora dodatno ispitati — polipi se pri kolonoskopiji obično mogu odmah ukloniti, pre nego što se od njih razvije rak.
Zapaljenske bolesti creva
Ulcerozni kolitis i Kronova bolest dovode do proliva sa krvlju i sluzi, često praćenih bolovima u trbuhu, gubitkom telesne težine i tegobama koje traju nedeljama do meseci.
Krvarenje iz divertikula
Izbočine na zidu debelog creva mogu iznenada i bez bolova izazvati obilnije krvarenje. To pogađa uglavnom starije osobe.
Tipični koraci kod ljekara
- 1U razgovoru se pitaju boja i količina krvi, navike pri stolici i prateći simptomi.
- 2Trbuh se pipa, a predeo čmara se pregleda kako bi se suzio krug mogućih uzroka.
- 3Za dalje razjašnjenje može biti smisleno uraditi kolonoskopiju, kako bi se sluznica direktno pregledala.
Šta povećava verovatnoću ozbiljnih uzroka
- Sa povećanjem godina raste verovatnoća pojave polipa i raka debelog creva.
- Rak debelog creva ili polipi kod roditelja, braće, sestara ili dece, kao i određeni nasledni oblici raka debelog creva, znatno povećavaju rizik.
- Poznata hronična zapaljenska bolest creva povećava rizik sa dužim trajanjem bolesti.
- Pušenje, veća potrošnja alkohola, gojaznost i nedostatak kretanja spadaju u faktore rizika na koje se može uticati.
- Promena navika pri stolici koja traje više nedelja, nenamerni gubitak telesne težine ili novootkrivena anemija zajedno sa krvlju u stolici čine dodatno razjašnjenje posebno hitnim.
Kako obično teče dalji postupak?
Krvarenja iz hemoroida i pukotina na izlazu iz debelog creva obično se poboljšaju u roku od nekoliko dana do nekoliko nedelja, čim stolica omekša; ipak se često vraćaju. Važno je: čak i ako je verovatan bezopasan uzrok i krvarenje prestane, to ne zamenjuje dalje razjašnjenje — krvarenje iz čmara može prikriti uzrok koji se nalazi više u crevu. Nakon urednog nalaza kolonoskopije, potrebno je ponovo se javiti ako se krv ponovo pojavi ili ako se navike pri stolici trajno promene.
Što možete sami učiniti
- Voditi računa o mekoj stolici, na primer ishranom bogatom vlaknima i dovoljnim unosom tečnosti.
- Izbegavati jako naprezanje pri stolici i odmah odgovoriti na nagon za stolicom, bez odlaganja.
- Nežno i pažljivo čistiti predeo čmara kako bi se smanjile iritacije.
- Pratiti tegobe i beležiti promene radi razgovora sa lekarom.
Crna, katranasta stolica, povraćanje krvi ili veće količine krvi zajedno sa slabošću, vrtoglavicom ili lupanjem srca predstavljaju hitan slučaj: 144. Svaka druga pojava krvi u stolici u principu treba biti razjašnjena kod lekara, čak i ako je verovatan benigni uzrok. Obratite se ordinaciji porodičnog lekara ili gastroenterologiji, kako bi se uzrok pouzdano utvrdio.
Često postavljana pitanja
- Je li krv u stolici uvijek opasna?
- Ne, često se radi o bezazlenim uzrocima poput hemoroida. Ipak je liječnička dijagnostika važna kako bi se drugi uzroci sigurno isključili.
- Mora li se uvijek raditi kolonoskopija?
- Ne u svakom slučaju. Je li kolonoskopija korisna, odlučuje liječnik/liječnica ovisno o nalazu, dobi i daljnjim tegobama u razgovoru s Vama.
Niste sigurni trebate li i kome otići? Opišite Vaše tegobe — pronaći ćemo odgovarajuću ordinaciju u Vašoj blizini.