Diz, vücudun en büyük eklemidir ve her adımda vücut ağırlığının birkaç katını taşır — diz ağrısının hareket sisteminde en sık görülen şikayetler arasında yer alması hiç de şaşırtıcı değildir. Sebep yelpazesi geniştir: alışılmadık bir aktivite sonrası aşırı yüklenmeden, menisküs ve bağların yaralanmalarına, yaşa bağlı eklem aşınmasına kadar uzanır. Ağrının tam olarak nerede olduğu, ne zamandan beri var olduğu ve hangi hareket veya yükte ortaya çıktığı, genellikle nedene dair önemli bir ipucu verir — ve değerlendirmenin ne kadar acil olduğunu belirlemeye yardımcı olur.
Olası nedenler
Aşırı yüklenme ve tahriş
En yaygın neden: alışılmadık bir zorlanmadan, uzun süre merdiven çıkmaktan, yürüyüş yapmaktan veya sporun ardından ortaya çıkar. Tipik olarak, dinlenmeyle birlikte azalan, zorlanmaya bağlı ağrılar görülür. Bu durum genellikle biraz dinlenmeyle kendiliğinden iyileşir.
Aşınma (Artroz)
Eklem kıkırdağının yaşa bağlı aşınması. Ağrı yüklenmeye bağlıdır, diz sabahları veya uzun süre oturduktan sonra kısa bir süre kasılır («başlangıç ağrısı»). Artroz geri döndürülemez, ancak hedefli önlemlerle kontrol altında tutulabilir.
Menisküs veya bağ yaralanması
Genellikle bir burkulma veya düşme sonrasında, sıklıkla sporda. Belirtileri hızlı bir şişme, dengesizlik hissi veya dizin tamamen düzeltilememesiyle ortaya çıkan bir kilitlenme durumudur.
İltihabi-romatizmal neden
Yalnızca diz değil, birden fazla eklem etkileniyorsa, sabahları daha uzun süre kasıyorsa ve şikayetler haftalarca sürüyorsa, arka planda iltihabi-romatizmal bir hastalık olabilir. Romatolojik değerlendirme yapılmalıdır.
Doktorda tipik adımlar
- 1Doktorunuz öncelikle nerenin ve ne zamandan beri ağrıdığını, neyin tetiklediğini ve dizin şişip şişmediğini, kilitlenip kilitlenmediğini veya güç kaybedip kaybetmediğini ayrıntılı olarak sorar. Ardından hareket kabiliyeti, stabilite ve basınç noktalarının fiziksel muayenesi gelir — bu muayene tanının büyük bir bölümünü zaten verir.
- 2Şüpheye göre görüntüleme yöntemleri eklenir: ultrason yumuşak dokuları ve efüzyonları gösterir, röntgen kemik ve eklem aralığını, gerektiğinde MRI menisküs ve bağları detaylı olarak gösterir. Her diz hemen MRI gerektirmez.
- 3Tedavi nedene göre yapılır ve neredeyse her zaman konservatif olarak başlar: dengeleyici kasları güçlendirmek için hedefli fizyoterapi, geçici olarak yükten kurtarma ve — gerektiğinde ve doktorun talimatına göre — iltihap giderici ilaçlar. Ameliyat yalnızca belirli yaralanmalarda veya çok ilerlemiş aşınmada söz konusudur.
Kendiniz için neler yapabilirsiniz
- Akut fazda: dizi ölçülü şekilde yükten kurtarın, soğutun ve yukarı kaldırın — ancak tamamen hareketsiz bırakmayın, ağrısız aralıkta hareket ekleme iyi gelir.
- Uyluk kaslarını güçlendirin: güçlü bir kas yapısı diz eklemini hissedilir şekilde rahatlatır ve en etkili uzun vadeli önlemdir.
- Eklemi koruyucu hareketlere yönelin — bisiklet sürmek ve yüzmek dizi sert zeminde koşmaya göre daha az yükler.
- Mümkün olduğunda fazla kiloları azaltın: her adımda eksiltilen her kilo dizi birçok kez rahatlatır.
Ağrılar bir ila iki haftadan uzun sürüyorsa, sürekli tekrarlıyorsa, diz şişmişse, kilitleniyorsa veya güç kaybediyorsa ya da günlük yaşamınızda ve uykuda sizi kısıtlıyorsa doktora başvurmanız önerilir. Aniden şiddetli şişlik veya dengesizlikle seyreden bir kaza sonrasında yakın zamanda değerlendirme yaptırmalısınız.
Sık sorulan sorular
- Dizi dinlendirmeli miyim yoksa hareket ettirmeli miyim?
- Her ikisini de ölçülü yapın. Akut ağrılarda kısa vadeli yükten kurtarma doğrudur, ancak tamamen hareketsiz bırakmak zarar verir. Ağrısız aralıkta hareket ve hedefli güçlendirme, çoğu diz problemi için en iyi ilaçtır.
- MRI gerekli mi?
- Otomatik olarak değil. MRI, menisküs veya bağ yaralanması şüphesinde veya belirsiz seyirde yararlıdır — birçok diz ağrısı için görüşme, muayene ve ultrason veya röntgen yeterlidir.
- Hangi doktora gitmeliyim?
- Yüklenme veya aşınma ağrılarında ortopediye. Birden fazla eklem etkileniyorsa ve sabahları daha uzun süre kasıyorsa, romatoloji sorumludur. Şüphe durumunda aile hekiminiz sınıflandırır ve yönlendirir.
Gidip gitmeyeceğinizden veya kime gideceğinizden emin değil misiniz? Şikayetlerinizi anlatın — size yakınınızda uygun bir muayenehane bulalım.