Karın altındaki ağrılar adet döngüsünden, organlardan veya idrar yollarından kaynaklanabilir — zamanı ve eşlik eden belirtiler değerlendirmede yardımcı olur.
Olası nedenler
Adet Sancıları
Döngüye bağlı ve kramp şeklindedir, genellikle kanamanın başlangıcı civarında görülür.
Gebelik
Bir gebelik de karın altı bölgesinde ağrıya neden olabilir. Gebelik rahim dışında yerleşmişse (dış gebelik), ağrılar sıklıkla tek taraflıdır ve adet gecikmesi ya da lekelenme şeklinde kanama ile birlikte görülür — bu bir acil durumdur.
Yumurta Kanalları ve Yumurtalıkların İltihabı
Yukarı doğru yayılan bir enfeksiyon (adneksit) genellikle iki taraflı ağrıya neden olur, sıklıkla ateş, akıntı değişikliği ve cinsel ilişki sırasında ağrı eşlik eder.
Yumurtalık Kisti veya Yumurtalık Torsiyonu
Kistler değişken, sıklıkla tek taraflı şikayetlere yol açar. Bir yumurtalık kendi damar sapı etrafında dönerse (torsiyon), ağrı aniden ve şiddetli başlar, genellikle bulantı ile birlikte — bu da bir acil durumdur.
İdrar Yolları
Mesane iltihabı kasık kemiğinin üzerinde ağrıya neden olur, genellikle idrar yaparken yanma ile birlikte görülür.
Bağırsak
İrritabl bağırsak sendromu, kabızlık veya iltihaplı bağırsak hastalıkları da karın altı bölgesinde ağrıya neden olabilir.
Doktorda tipik adımlar
- 1Hekim döngü, son adet tarihi, doğum kontrolü ve eşlik eden belirtiler hakkında sorular sorar ve jinekolojik muayene yapar.
- 2Doğurganlık yaşındaki kadınlarda gebelik testi temel değerlendirmenin bir parçasıdır — gebelik olasılığı düşük görünse bile.
- 3Ultrason ile rahim, yumurtalıklar ve karın boşluğunda serbest sıvı değerlendirilir; şüpheye göre idrar ve kan tahlilleri veya bir sürüntü örneği ek olarak yapılabilir.
- 4Tedavi nedene göre belirlenir.
Ciddi nedenlerin olasılığını neyin artırdığı
- Olası bir gebelik değerlendirmeyi temelden değiştirir — bu nedenle son adet tarihi her zaman anamnezin bir parçasıdır.
- Geçirilmiş bir dış gebelik, geçirilmiş yumurta kanalı iltihapları, endometriozis veya tüp bebek tedavisi dış gebelik olasılığını artırır.
- Takılı bir spiral gebeliği dışlamaz; spirale rağmen bir gebelik oluşursa, bu daha sık rahim dışında yerleşir.
- Korunmasız cinsel ilişki ve değişen cinsel partnerler yukarı doğru yayılan enfeksiyon olasılığını artırır.
Genellikle nasıl devam edilir?
Adet sancıları döngüyü takip eder ve kanama ile hafifler, ancak düzenli olarak tekrar ortaya çıkar. Mesane iltihabı tedavi ile genellikle birkaç gün içinde iyileşir. Birçok yumurtalık kisti kendiliğinden geriler ve süreç içinde kontrol edilir. Yumurta kanalı iltihabı kararlı bir tedavi gerektirir, çünkü aksi takdirde yapışıklıklara ve sonraki dönemde doğurganlık sorunlarına yol açabilir. Ağrılar birkaç döngü boyunca sürerse veya sürekli tekrar ederse, ilk muayene sonuçsuz kalmış olsa bile yeniden bir değerlendirme yapılması mantıklıdır.
Gidip gitmeyeceğinizden veya kime gideceğinizden emin değil misiniz? Şikayetlerinizi anlatın — size yakınınızda uygun bir muayenehane bulalım.