Біль в обличчі неприємний і часто турбує, оскільки на обмеженому просторі розташовано так багато чутливих структур — нерви, пазухи носа, зуби та щелепні суглоби. Відповідно різноманітними є і причини: вони криються, серед іншого, у зубах і щелепі, приносових пазухах, м'язах і щелепних суглобах або в захворюваннях нервів чи головного болю. Чи болить тупо й тисне, чи пронизує блискавично, чи біль однобічний або двобічний, і що його провокує — все це допомагає лікарці визначити правильний слід.
Можливі причини
Приносові пазухи та зуби
Запалення приносових пазух викликає тупий тиск над щоками або лобом, який посилюється при нахилянні, часто після застуди. Також проблеми із зубами або щелепою нерідко віддають у обличчя і можуть спочатку сприйматися як біль у обличчі.
Невралгія трійчастого нерва
Нервовий біль, що проявляється як блискавичний, надзвичайно сильний біль в одній половині обличчя, часто провокується дотиком, жуванням або розмовою. Він дуже неприємний, але добре піддається лікуванню і потребує неврологічного обстеження.
Скронево-нижньощелепний суглоб і мускулатура
Напруження жувальних м'язів або проблеми скронево-нижньощелепного суглоба, наприклад через нічне скреготіння зубами, викликають тупий, часто повторюваний біль перед вухом, який може іррадіювати в обличчя та голову.
Форми нервового болю та головного болю
Також певні форми головного болю або подразнення нерва, наприклад після оперізувального лишаю в ділянці обличчя, можуть проявлятися як стійкий біль у обличчі. Точне визначення відбувається через аналіз характеру болю.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1Лікарка детально з'ясовує, де саме локалізується біль, який він на відчуття — тупий давлячий чи блискавичний —, коли він виникає та що його провокує. Після цього вона оглядає обличчя, приносові пазухи, зуби, скронево-нижньощелепний суглоб і перевіряє чутливість шкіри обличчя.
- 2Залежно від припущення проводиться цільове обстеження: ЛОР-обстеження приносових пазух, стоматологічний огляд або неврологічне обстеження при підозрі на нервовий біль. Візуалізаційна діагностика застосовується лише при відповідній підозрі.
- 3Лікування залежить від причини: протинабрякові та протизапальні заходи при проблемах з приносовими пазухами, стоматологічне або щелепно-лицеве лікування при відповідних причинах, а при нервовому болю — цільова медикаментозна терапія під лікарським наглядом.
Що Ви можете зробити самостійно
- При підозрі на проблеми з приносовими пазухами протинабрякові спреї для носа протягом кількох днів та промивання носа сольовим розчином можуть полегшити тиск; вологе тепле повітря багато хто сприймає як приємне, доведеної користі при цьому немає, а від мисок з дуже гарячою водою слід відмовитися через небезпеку ошпаритися.
- Зверніть увагу на ознаки нічного скреготіння зубами або напруження щелепи — свідоме розслаблення жувальних м'язів і зниження стресу можуть допомогти.
- При блискавичному нервовому болю уникайте, якщо можливо, провокуючих факторів, таких як холодний вітер або інтенсивне жування, доки не буде з'ясовано причину.
- Записуйте, коли і за яких обставин виникає біль — ця закономірність значно допоможе лікарці у визначенні діагнозу.
Візит до лікаря доцільний, якщо біль у обличчі триває довше, повторюється, дуже сильний або супроводжується жаром, набряком чи порушенням зору. Новий випадок паралічу обличчя вимагає негайного звернення до невідкладної допомоги (144) — це може бути ознакою інсульту. Різкий, стріляючий біль в одній половині обличчя слід обстежити у лікаря ще того самого дня.
Поширені запитання
- Біль у обличчі походить від зубів чи від приносових пазух?
- Обидві причини є поширеними і їх іноді важко розрізнити. Тиск над щоками або лобом, який посилюється при нахилянні і виник після застуди, швидше вказує на приносові пазухи. Обстеження дасть чіткість.
- Що таке блискавичний біль у обличчі?
- Дуже сильний, короткий біль, що вистрілює в одній половині обличчя, часто провокується дотиком або жуванням, свідчить про подразнення лицевого нерва (невралгія трійчастого нерва). Вона добре піддається лікуванню і потребує неврологічного обстеження.
- До якої лікарки звертатися з болем у обличчі?
- Сімейна лікарка є гарним першим контактом і проведе первинну оцінку. Залежно від підозри вона направить до ЛОР-лікарки при проблемах з приносовими пазухами, до стоматолога при причинах, пов'язаних зі щелепою та зубами, або до невролога при підозрі на нервовий біль.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.