Біль у стегні може виходити від самого суглоба, від навколишніх сухожиль або запаленої синовіальної сумки — а іноді він навіть іррадіює зі спини в ділянку стегна. Те, де саме болить (пах, зовнішня сторона чи сідниця) і при якому русі, допомагає в оцінці. Діапазон причин варіюється від нешкідливого перевантаження до вікового зношування суглоба.
Можливі причини
Зношування (артроз)
Одна з найпоширеніших причин у середньому та старшому віці: біль часто локалізується в паху, залежить від навантаження і супроводжується ранковою скутістю при початку руху. Артроз можна добре контролювати за допомогою руху та цілеспрямованих заходів.
Подразнення сухожиль та синовіальної сумки
Біль на зовнішній стороні стегна, який посилюється при лежанні на боці та при підійманні по сходах, часто вказує на подразнення сухожиль або синовіальної сумки. Це зазвичай нешкідливо і покращується при розвантаженні.
Перевантаження
Після незвичного навантаження, тривалого походу або інтенсивного спорту мускулатура стегна та сухожилля можуть бути перевантажені. Такі скарги зазвичай зникають у спокої.
Іррадіація зі спини
Іноді уявний біль у стегні насправді походить не від стегна, а іррадіює з нижньої частини спини або від подразненого нервового корінця. Обстеження допомагає це розрізнити.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1Лікарка з'ясовує, де саме болить і при якому русі, а потім перевіряє рухливість, ходу та болючі точки при натисканні. Так зазвичай вже можна розрізнити, чи джерелом є суглоб, сухожилля чи спина.
- 2Залежно від підозри проводиться візуалізаційне обстеження: рентген показує суглоб і кістки, ультразвук — сухожилля та синовіальні сумки, МРТ при потребі — м'які тканини детально.
- 3Лікування майже завжди починається консервативно: цілеспрямована фізіотерапія, розвантаження і при потребі протизапальні заходи за призначенням лікаря. Заміна суглоба стає темою лише при дуже прогресуючому зношуванні та сильних стражданнях.
Що Ви можете зробити самостійно
- Обирайте щадливі для суглобів рухи, такі як їзда на велосипеді або плавання, які навантажують стегно менше, ніж біг по твердій поверхні.
- Зміцнюйте сідничні м'язи та м'язи ніг, що стабілізують кульшовий суглоб — сильна мускулатура відчутно розвантажує суглоб.
- Зменшуйте надмірну вагу, де це можливо: кожен кілограм менше розвантажує стегно при кожному кроці.
- При болю на зовнішній стороні може допомогти, якщо вночі не лежати на ураженому боці.
Візит до лікаря має сенс, якщо біль тримається довше одного-двох тижнів, повертається, обмежує ходьбу або турбує Вас вночі. Наростаючий біль при початку руху або зменшення рухливості також є вагомими причинами для обстеження.
Поширені запитання
- Чи біль у стегні завжди походить від суглоба?
- Ні. Часто причина криється в сухожиллях або синовіальній сумці на зовнішній стороні, а іноді біль навіть іррадіює зі спини. Те, де саме болить, допомагає лікарці у розрізненні.
- Що краще допомагає — рух чи спокій?
- Як правило, рух. Щадлива для суглобів активність і цілеспрямоване зміцнення є більш ефективними при більшості скарг на стегно, ніж сувора нерухомість, яка послаблює мускулатуру.
- Чи потрібен мені відразу новий суглоб?
- У переважній більшості випадків ні. Заміна суглоба стає актуальною лише при дуже прогресуючому зношуванні та високому рівні страждань. До того завжди проводиться консервативне лікування.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.