Те, що розмовно називають «запаленням сухожилля», з медичної точки зору здебільшого є тендинопатією: пов'язана з навантаженням зміна сухожилля з болем та втратою сили. Запальні процеси можуть бути задіяні, але не обов'язково стоять на першому плані. Причиною майже завжди є перевантаження — коли на сухожилля повторно припадає більше навантаження, ніж воно звикло витримувати. Типовими прикладами є «лікоть тенісиста» чи «лікоть гольфіста», ахіллове сухожилля або сухожилля в ділянці зап'ястка та плеча. Біль виникає при навантаженні і зазвичай стихає у стані спокою. При розвантаженні та деякому терпінні ці скарги, як правило, знову проходять.
Можливі причини
Перевантаження через повторення
Найпоширеніша причина: однакові повторювані рухи при заняттях спортом, роботі або домашній роботі подразнюють сухожилля. Типовим є біль, який виникає при провокуючому русі й зменшується у спокої.
Незвичне навантаження
Після раптового збільшення тренувань або фізичної роботи сухожилля перевантажується. Повільне, поступове нарощування навантаження запобігає таким подразненням.
Неправильне навантаження і техніка
Несприятлива техніка рухів або м'язовий дисбаланс односторонньо навантажують окремі сухожилля. Тут допомагає цілеспрямоване покращення провокуючого руху.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1Лікарка з'ясує, який рух викликає біль, і перевірить уражене сухожилля за допомогою цілеспрямованих навантажувальних тестів і пальпації. Так зазвичай можна однозначно визначити подразнене сухожилля.
- 2За потреби ультразвукове дослідження детально покаже сухожилля і можливі подразнення. Подальша візуалізація потрібна лише у неясних або стійких випадках.
- 3На перший план виходять розвантаження провокуючого руху, цілеспрямована фізіотерапія з вправами на розтягування й зміцнення та, за потреби, протизапальні заходи за лікарським призначенням. Одужання часто потребує певного терпіння.
Що Ви можете зробити самостійно
- Тимчасово зменште рух, який викликає біль — але уникайте повної іммобілізації.
- У гострій фазі охолодження може зменшити подразнення; пізніше тепло позитивно впливає на мускулатуру.
- Після гострої фази відновлюйте навантаження повільно й поступово, замість того, щоб одразу повертатися до повного навантаження.
- При заняттях спортом і роботі дбайте про правильну техніку й достатню розминку.
Звернутися до лікаря має сенс, якщо симптоми не покращуються протягом двох-трьох тижнів, незважаючи на розвантаження, постійно повертаються або обмежують Вас у професійній діяльності та повсякденному житті. Також при значному набряку або помітній втраті сили варто пройти обстеження.
Поширені запитання
- Скільки часу потрібно, щоб запалення сухожилля зажило?
- Це часто потребує більше терпіння, ніж очікується — нерідко кілька тижнів. Сухожилля мають гірше кровопостачання, ніж м'язи, тому заживають повільніше. Занадто раннє повернення до повного навантаження затримує одужання.
- Чи повинен я повністю берегти сухожилля?
- Ні. Цілеспрямоване, дозоване навантаження з правильними вправами сприяє одужанню краще, ніж повний спокій. Лише провокуюче перевантаження слід тимчасово зменшити.
- Чи можу я продовжувати займатися спортом?
- Часто так, у адаптованій формі. Рухи, які сильно навантажують уражене сухожилля, Вам слід тимчасово уникати, тоді як щадливі альтернативи зазвичай залишаються можливими. Фізіотерапія допоможе знайти правильну міру.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.