Різані та рвані рани, що є глибокими або розкритими, краще загоюються і залишають менш помітні шрами, якщо їх фахово закривають — швами, спеціальним клеєм для тканин або стерильними пластирами-скобами. Обробка ран у сімейного лікаря або у відділенні невідкладної допомоги включає очищення та оцінку рани, закриття під місцевою анестезією та перевірку вакцинації проти правця.
Типові сфери застосування
- Різані рани в побуті або на роботі
- Рвані рани після падіння або удару
- Рвані та кусані рани (кусані рани зазвичай лікують відкритим способом)
- Розкриті рани, які самостійно погано загоюються
Як це відбувається
- 1Лікарка оглядає рану: наскільки вона глибока, чи пошкоджені сухожилля, нерви або судини, чи забруднена вона? Від цього залежить подальший порядок дій.
- 2Навколишню ділянку знеболюють місцево, потім рану ретельно промивають, очищають і за необхідності видаляють пошкоджені тканини.
- 3Залежно від розміру та розташування рану зашивають, заклеюють або закривають пластирями-скобами, а потім накладають стерильну пов'язку.
- 4Наприкінці перевіряється Ваш захист від правця (вакцинація), і за потреби його одразу оновлюють; Ви отримуєте інструкції щодо догляду за раною та призначення на зняття швів.
Як підготуватися
- Накрийте свіжу рану якомога чистішою серветкою і при кровотечі злегка притисніть.
- Якнайшвидше зверніться до лікарні — найкраще протягом кількох годин, оскільки свіжі рани закриваються найкраще.
- Візьміть, якщо можливо, Ваш щеплювальний сертифікат і повідомте про препарати для розрідження крові та алергії.
Побічні ефекти та ризики
- Інфекція рани з почервонінням, набряком і пульсуючим болем
- Повторна кровотеча або гематома в ділянці рани
- Помітне рубцювання залежно від розташування, типу рани та схильності
- Тимчасове відчуття оніміння навколо рани
Тримайте рану чистою і сухою протягом перших днів; короткий душ залежно від пов'язки часто дозволяється вже через 24–48 годин, купання у ванні та плавання — тільки після зняття швів. Легке відчуття натягу і незначне почервоніння вздовж шва є нормальними. Негайно зверніться до лікаря, якщо рана дедалі більше болить, сильно набрякає, мокне або гноїться, почервоніння поширюється або виникає температура — це можливі ознаки інфекції. Крім того, захищайте свіжий шрам протягом кількох місяців від прямого сонячного проміння, щоб він загоївся непомітно.

Вартість і страхування
Якщо рана виникла внаслідок нещасного випадку, обробка для працевлаштованих осіб, як правило, проводиться через страхування від нещасних випадків роботодавця — тоді без франшизи та частки власної участі; повідомте про нещасний випадок туди. Якщо у Вас немає страхування від нещасних випадків через роботодавця, Ваша лікарняна каса оплачує лікування через включене страхування від нещасних випадків або базове страхування, з франшизою та власною часткою участі, як зазвичай. Направлення не потрібне — у разі рани, що потребує обробки, звертайтеся безпосередньо до лікарні або у відділення невідкладної допомоги.
Поширені запитання
- Чи болить накладання швів?
- Саме місцеве знеболення короткочасно пече, після цього ділянка рани знечулена, і накладання швів проходить безболісно. Ви відчуваєте хіба що тиск або потягування. Після припинення дії анестезії за потреби допоможе простий знеболювальний засіб, який порекомендує лікарка.
- Як швидко потрібно зашити рану?
- Чіткої межі у шість годин не існує. Вирішальне значення мають місце розташування, ступінь забруднення, механізм травми, кровопостачання та ваш особистий ризик інфікування — чисті, неінфіковані рани залежно від ситуації можна первинно зашити навіть пізніше, а для добре кровопостачаних ділянок, як обличчя, простір для дій особливо великий. Якщо очікування було занадто довгим, рану через ризик інфікування іноді свідомо залишають відкритою для загоєння — тому краще звертайтеся якомога раніше.
- Коли знімають шви?
- Залежно від ділянки тіла приблизно через 5–14 днів: на обличчі раніше, на спині, суглобах або підошвах ніг пізніше. Шви, що саморозчиняються, і тканинний клей не потрібно видаляти. Точну дату Ви дізнаєтеся під час обробки.
- Чи потрібна мені вакцинація від правця?
- Це залежить від Вашого щеплювального статусу: якщо остання ревакцинація була давно або статус невідомий, її одразу проводять під час обробки рани. Тому, якщо можливо, візьміть із собою щеплювальний сертифікат.
- Чи залишиться шрам?
- Кожна глибша рана залишає шрам — проте фахова обробка забезпечує, щоб він був якомога тоншим і непомітним. Наскільки помітним він залишиться, залежить від типу рани, ділянки тіла та Вашої схильності; захист від сонця протягом першого року додатково допомагає.
- Що інакше при укушених ранах?
- Укушені рани від тварини або людини сильно забруднені мікробами. Їх ретельно промивають, часто не зашивають, а лікують відкритим способом, і нерідко супроводжують антибіотиком. Після укусів тварин за кордоном або контакту з кажанами додатково перевіряють необхідність щеплення проти сказу, завжди перевіряють також захист від правця.
