偏头痛远不止是「严重的头痛」——它是一种独立的神经系统疾病,在瑞士有非常多的人深受其苦。典型症状是发作性的、通常为单侧的搏动性疼痛,伴有恶心以及对光线和噪音的敏感,并在活动时加重。好消息是:偏头痛虽然无法治愈,但如今可以得到很好的治疗,大多数患者随着时间的推移学会了如何明显更好地控制他们的发作。
可能的原因
01
遗传倾向和刺激处理
偏头痛基于大脑对刺激的先天敏感性。在发作时,神经系统中会出现暂时性过程,引发疼痛和伴随症状。这种倾向通常有家族遗传性。
02
日常生活中的触发因素(「Trigger」)
睡眠不足或不规律的睡眠、不按时进餐、水分摄入不足、压力或恰恰是周末时压力的释放都可能引发发作。触发因素因人而异。
03
激素波动
许多女性在月经期前后发作频繁,因为此时激素水平波动剧烈。其他激素变化也可能起作用。
04
伴有先兆的偏头痛
部分患者在疼痛之前会经历「先兆」,出现暂时性视觉障碍,如闪光或锯齿线,较少见的是刺痛感。这虽然令人不适,但通常在一小时内会自行消退。

就诊时的常规步骤
- 1神经科医生会根据症状模式、频率、持续时间和伴随症状进行诊断。头痛日记——记录发作的时间、强度以及发作前的情况——在此过程中非常有帮助,有助于识别触发因素。
- 2对于典型的偏头痛,通常不需要进行头部影像学检查。只有在头痛是新出现的、不寻常的或伴有明显神经系统症状时才会使用影像学检查。
- 3治疗基于两大支柱:快速缓解急性发作,以及——在频繁发作的情况下——预防性治疗。医生会根据发作频率与您共同确定哪些药物和措施是合理的。
您可以自己做的事情
- 记录一份简单的头痛日记——它有助于识别个人的触发因素并评估病程的发展。
- 注意保持规律的生活节奏:固定的睡眠时间、规律的进餐和充足的水分摄入是最有效的预防措施之一。
- 在发作期间,如果可能的话,请退到一个安静、光线昏暗的地方——减少刺激对大多数患者都有帮助。
- 有针对性地使用止痛药,并尽量减少每月使用的天数,以避免因过度使用而导致的持续性头痛。
何时应该就医
并非每一次偏头痛发作时的头痛都是普通发作:突然出现、前所未有的爆炸样剧烈头痛,持续超过一小时的先兆,伴有发热和颈部僵硬的头痛,或伴有瘫痪、语言障碍或视觉障碍的头痛,属于紧急情况——请立即拨打144。如果偏头痛发作频繁、程度加重或持续时间变长,如果您需要经常服用止痛药,或者发作明显影响您的日常生活和生活质量,那么就诊是有意义的。即使是首次出现先兆或不寻常的伴随症状,也值得寻求医生的诊断评估。

常见问题
- 偏头痛可以治愈吗?
- 不能,但可以得到很好的治疗。通过正确的急性处理措施以及——在频繁发作的情况下——预防性治疗,许多患者的发作次数和严重程度可以显著降低。
- 如何区分偏头痛和紧张性头痛?
- 偏头痛通常是发作性的,常为单侧搏动性,活动时加重,并伴有恶心以及对光线和噪音的敏感。紧张性头痛则较为钝痛,双侧压迫性,没有这些伴随症状。
- 发作期间我可以运动吗?
- 通常不可以——体力活动通常会加重偏头痛。但在无痛期间,规律适度的运动是有益的,还能起到预防作用。
下一步
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