Le sang dans les urines peut avoir de nombreuses causes possibles — des infections des voies urinaires et des calculs jusqu'à des maladies de la vessie, des reins ou de la prostate. Du sang visible dans les urines devrait donc être examiné par un médecin, même s'il n'apparaît qu'une seule fois et sans douleur. Parfois, il colore visiblement l'urine en rougeâtre, parfois il n'est découvert qu'en laboratoire. Même une coloration unique devrait être évaluée médicalement, afin de déterminer la cause avec certitude. La consultation d'un médecin apporte de la clarté et constitue la démarche appropriée.
Causes possibles
Infection urinaire
Une inflammation de la vessie ou des voies urinaires peut provoquer de petites quantités de sang, souvent accompagnée de brûlures et de mictions fréquentes.
Calculs urinaires
Des calculs dans le rein ou l'uretère peuvent irriter la muqueuse et entraîner des traces de sang, souvent accompagnés de douleurs dans les flancs.
Prostate chez l'homme
Une hypertrophie de la prostate peut provoquer des saignements. Même dans ce cas, une clarification médicale reste nécessaire pour exclure d'autres causes.
Tumeurs de la vessie, du bassinet rénal ou du rein
Le cancer de la vessie et le cancer du rein se manifestent souvent en premier lieu par du sang visible dans les urines — généralement sans douleur et souvent une seule fois. C'est précisément pour cette raison que la présence de sang visible dans les urines doit toujours faire l'objet d'une clarification médicale, même si elle disparaît spontanément. Plus ces changements sont détectés tôt, mieux ils peuvent être traités.
Examens habituels chez le médecin
- 1Dans un premier temps, l'urine est examinée de plus près afin de localiser la source du saignement et de détecter une infection ou des cristaux.
- 2Une échographie des reins et de la vessie donne un premier aperçu des voies urinaires excrétrices.
- 3Selon les résultats, d'autres examens suivent, comme une cystoscopie ou une imagerie médicale, afin de déterminer la cause avec certitude.
Ce qui rend une cause grave plus probable
- La probabilité d'une cause tumorale augmente avec l'âge; à partir d'environ 45 ans, la présence de sang visible dans les urines fait l'objet d'une clarification particulièrement systématique.
- Le tabagisme est le principal facteur de risque évitable du cancer de la vessie.
- Une exposition professionnelle passée à certains colorants, vernis, caoutchoucs ou produits chimiques joue également un rôle — même si elle remonte à plusieurs décennies.
- Des maladies antérieures de la vessie ou du rein, des infections urinaires à répétition, une radiothérapie du bassin et certaines chimiothérapies augmentent également le risque.
Comment cela se passe-t-il généralement par la suite ?
En cas d'infection urinaire, le sang dans les urines disparaît généralement en quelques jours sous traitement. Après l'élimination d'un calcul urinaire, il disparaît également rapidement. Un point est essentiel : le fait que le sang visible dans les urines disparaisse spontanément ne remplace pas la clarification médicale — sinon la cause reste inconnue. Si un premier examen ne fournit pas d'explication, l'urine est contrôlée dans le temps selon la situation.
Ce que vous pouvez faire vous-même
- Notez le moment où la coloration est apparue et si des symptômes tels que des brûlures ou des douleurs y étaient associés – cela aide le médecin.
- Gardez à l'esprit que la betterave rouge, certaines baies ou certains médicaments peuvent colorer l'urine de façon similaire, sans qu'il y ait de sang.
- Boire suffisamment soutient les voies urinaires, mais ne remplace pas la clarification médicale.
- Ne repoussez pas le rendez-vous médical, même si la coloration n'est apparue qu'une seule fois.
La présence de sang dans les urines doit toujours faire l'objet d'un examen médical, même en cas d'apparition unique et sans douleur. Votre cabinet de médecine de famille ou un service d'urologie constitue le bon interlocuteur pour identifier la cause de manière approfondie.
Questions fréquentes
- Du sang dans les urines est-il toujours dangereux ?
- Non, dans de nombreux cas, une cause bénigne comme une infection en est à l'origine. Mais comme des raisons plus sérieuses sont également possibles, toute trace de sang est examinée.
- Dois-je consulter un médecin si cela n'est arrivé qu'une fois ?
- Oui. Même une coloration unique doit être évaluée, car les saignements des voies urinaires peuvent être temporairement intermittents.
- La coloration peut-elle aussi provenir d'aliments ?
- Oui, la betterave rouge ou certains colorants peuvent teinter les urines en rouge. Un test urinaire permet de distinguer de manière fiable entre un colorant et du vrai sang.
Vous ne savez pas si vous devez consulter ni qui voir ? Décrivez vos symptômes — nous trouvons le cabinet adapté près de chez vous.