Le vene varicose sono vene dilatate e tortuose, prevalentemente alle gambe — spesso innocue, ma frequentemente associate a gambe pesanti e stanche, gonfiori o prurito. Oggi il trattamento è per lo più delicato: con scleroterapia, procedura laser o con radiofrequenza attraverso un piccolo accesso oppure — se necessario — con un piccolo intervento chirurgico. L'ecografia venosa mostra quale metodo è più adatto.
Ambiti di applicazione tipici
- Vene varicose visibili e tortuose alle gambe
- Gambe pesanti, stanche o gonfie la sera
- Prurito o senso di tensione sopra le vene
- Alterazioni cutanee alla gamba dovute a insufficienza venosa
- Prevenzione di complicanze come flebiti
Come si svolge
- 1All'inizio si esegue un'ecografia delle vene delle gambe: mostra quali valvole venose sono incontinenti e determina il metodo più adatto.
- 2I piccoli capillari e le vene varicose di grado lieve vengono spesso sclerosati: un principio attivo viene iniettato nella vena, che si chiude e viene riassorbita dall'organismo.
- 3Le vene safene di maggiori dimensioni vengono per lo più chiuse dall'interno tramite catetere con calore (laser o radiofrequenza) — in anestesia locale attraverso un accesso minuscolo.
- 4In casi selezionati la vena viene rimossa mediante un piccolo intervento chirurgico; anche questo oggi si esegue per lo più in regime ambulatoriale.
- 5Subito dopo il trattamento riceve una calza elastica e deve camminare immediatamente — il movimento fa parte della terapia.
Come prepararsi
- Si procuri le calze elastiche prescritte prima dell'appuntamento e le porti con sé.
- Indossi abiti comodi e larghi e il giorno del trattamento rinunci alle creme sulle gambe.
- Discuta preventivamente con il medico i farmaci anticoagulanti.
- A seconda della procedura preveda una persona di accompagnamento per il ritorno a casa.
Effetti collaterali e rischi
- Ematomi, indurimenti e senso di tensione lungo la vena trattata — frequenti e temporanei.
- Pigmentazioni brunastre della pelle, che per lo più sbiadiscono, ma raramente rimangono visibili più a lungo.
- Raramente flebiti o reazioni allergiche allo sclerosante.
- Molto raramente trombosi; rispetti il movimento e la compressione raccomandati.
- Nuove vene varicose possono formarsi nel corso degli anni — la predisposizione rimane.
Dopo il trattamento indossi la calza elastica secondo prescrizione — a seconda della procedura da alcuni giorni fino a settimane — e cammini molto ogni giorno; all'inizio eviti di stare a lungo in piedi o seduta e il calore intenso (sauna, bagni di sole). Lividi ed indurimenti con senso di tensione lungo la vena sono normali e regrediscono. Si rivolga al medico se una gamba si gonfia fortemente o duole, se si forma un cordone rosso e caldo, compare febbre o si manifesta improvvisamente mancanza di respiro — quest'ultimo sarebbe un'emergenza.
Costi e copertura assicurativa
Il trattamento delle vene varicose medicamente rilevanti — documentate dall'ecografia — viene di norma coperto dall'assicurazione di base; si applicano come di consueto la franchigia e la quota a carico dell'assicurato. Al contrario, i trattamenti puramente estetici, come ad esempio la scleroterapia di fini capillari senza valore patologico, sono a Suo carico. Si faccia spiegare in anticipo cosa nel Suo caso è considerato medicalmente indicato e in caso di dubbio interpelli la Sua cassa malati — senza garanzia.
Domande frequenti
- Il trattamento delle vene varicose fa male?
- La scleroterapia è appena dolorosa — avverte piccole punture. Con le procedure laser e a radiofrequenza l'anestesia locale fa sì che percepisca al massimo una pressione. Successivamente sono possibili disturbi con senso di tensione per alcuni giorni.
- Per quanto tempo devo indossare le calze elastiche?
- A seconda della procedura da alcuni giorni fino ad alcune settimane — il medico stabilisce la durata. L'uso costante migliora il risultato e previene i disturbi.
- Dopo il trattamento sono in grado di lavorare?
- Per lo più sì: dopo scleroterapia o terapia con catetere molti possono tornare al lavoro il giorno successivo, per attività fisicamente impegnative eventualmente qualche giorno dopo a seconda del decorso. Il movimento è espressamente auspicato.
- La vena non manca all'organismo?
- No. Vengono trattate solo vene malate e incontinenti, la cui funzione è comunque compromessa. Il sangue defluisce successivamente attraverso le vene profonde sane — spesso persino meglio di prima.
- Le vene varicose possono ripresentarsi?
- Sì, la predisposizione all'insufficienza venosa rimane e nel corso degli anni possono formarsi nuove vene varicose. Il movimento, il controllo del peso e se necessario la compressione contrastano questo fenomeno; i controlli aiutano a intervenire precocemente.
- La cassa malati copre il trattamento?
- In caso di indicazione medica, documentata tramite ecografia, l'assicurazione di base copre di norma i costi. Gli interventi puramente estetici come la scleroterapia dei capillari sono a Suo carico — in caso di dubbio interpelli preventivamente la Sua cassa malati.