目立つほくろ、気になる脂漏性角化症(老人性イボ)、小さな皮膚腫瘍など、多くの皮膚病変は局所麻酔下での短時間の処置で除去することができます。摘出した組織は通常、検査室で検査されますので、それが何であったかを確実に知ることができます。処置は通常、クリニックで直接行われます。
一般的な適応領域
- 目立つほくろや変化したほくろ
- 基底細胞癌などの皮膚がんやその前駆病変の疑い
- 線維腫や脂漏性角化症など気になる良性の皮膚病変
- 粉瘤(アテローム)
- 繰り返し刺激を受けたり出血したりする皮膚部位
治療の<em>流れ</em>
- 1皮膚科医が皮膚の部位を評価します。多くの場合、ダーモスコピー(皮膚拡大鏡)を使用し、病変を除去するかどうか、またどのように除去するかについて相談します。
- 2該当部位に局所麻酔を行います。注射針の小さな刺激だけが一瞬感じられますが、その後は痛みがなくなります。
- 3病変の種類に応じて、切除したり、平らに削り取ったり、冷凍療法や電気焼灼で治療したりします。切開した場合は、傷口を細かい縫合糸で縫い合わせます。
- 4摘出した組織は通常、組織病理学的検査のために検査室に送られます。結果は約1週間から2週間後に届きます。
- 5絆創膏または小さな包帯を受け取り、すぐに帰宅できます。
事前の<em>準備</em>
- 血液をサラサラにする薬、アレルギー(麻酔薬や絆創膏に対するアレルギーなど)、創傷治癒障害の傾向について医師に報告してください。
- 処置を受ける部位は、予約当日には化粧品やクリームを付けていない状態にしてください。
副作用・リスク
- 切開をすると必ず傷跡が残ります。通常は細く目立たないものですが、肌質や身体の部位によってはより目立つ場合もあります。
- 特に血液をサラサラにする薬を服用している場合、後出血や皮下出血が起こることがあります。
- まれに創傷感染が起こることがあります。赤み、腫れ、痛みの増加で確認できます。
- 傷跡周辺に一時的なしびれ感が生じることがあります。
- 検査結果によっては、再手術が必要になる場合があります。例えば、検査室が完全な除去を推奨した場合などです。
治療後 — 受診が必要な場合
最初の数日間は傷口を乾燥した清潔な状態に保ち、指示に従って絆創膏を交換してください。短時間のシャワーは比較的早い段階で許可されることが多いですが、入浴、プール、サウナは傷が治ってからにしてください。縫合部に引っ張りや伸展がかからないようにしてください。身体の部位によっては、数日から数週間、負荷のかかる運動を控える必要があります。傷跡が目立たないよう、新しい傷跡は数か月間、日光から保護してください。傷口からひどく出血したり、痛みが増したり、赤みや熱感が出たり、発熱したりした場合はご連絡ください。また、2週間経っても検査結果について何も聞いていない場合は、お問い合わせください。
費用・保険適用
医学的に正当な理由のある皮膚病変の除去、例えば悪性の疑いがある場合や繰り返し炎症を起こしている部位の除去は、検査室での検査を含めて基礎保険でカバーされます。免責額と自己負担額は通常通り適用されます。純粋に美容目的の除去、例えば目立たないものの気になるほくろの除去などは、自費となります。皮膚科医は処置の前に、あなたのケースがどのように分類されるかを説明します。不明な場合は、保険会社に問い合わせることをお勧めしますが、保証はありません。
よくある質問
- 皮膚病変の除去は痛いですか?
- 麻酔注射の小さな刺激だけが一瞬不快ですが、処置自体は痛みがありません。麻酔が切れた後、数日間その部位が敏感になることがあります。
- 傷跡は残りますか?
- 切開した場合は残りますが、通常は細く、時間とともに目立たなくなります。傷跡がどれだけ目立つかは、身体の部位、肌質、創傷ケアによって異なります。徹底した紫外線対策が効果的です。
- なぜ組織を検査室に送るのですか?
- 組織病理学的検査によってのみ、病変が良性か悪性か、そして完全に除去されたかどうかを確実に判断できます。結果は通常、1週間から2週間以内に届きます。
- ほくろの除去にはいくらかかりますか?
- 医学的な疑いがある場合、基礎保険が検査室での検査を含めて処置をカバーし、免責額と自己負担額が差し引かれます。純粋に美容目的の除去は自費となります。クリニックが事前に費用をお知らせします。
- 処置後にシャワーを浴びたり運動したりしてもよいですか?
- 短時間のシャワーは通常、1日から2日後に許可されます。その後、傷口を優しく乾かしてください。縫合部を引っ張ったり激しく発汗させたりする運動は、抜糸まで待つことをお勧めします。適切な時期については医師にお尋ねください。