創傷処置と縫合

一般的な適応領域

• 家庭内または職場での切り傷
• 転倒や衝突による裂傷
• 裂傷・咬傷(咬傷は通常、開放創のまま処置されます)
• 自然治癒が困難な開いた傷

治療の<em>流れ</em>

1. 1医師が傷を診察します。深さはどの程度か、腱、神経、血管が損傷しているか、汚れているか。これらによって今後の処置方法が決まります。
2. 2周囲を局所麻酔し、その後傷を十分に洗浄、清潔にし、必要に応じて損傷した組織を除去します。
3. 3大きさと位置に応じて、傷を縫合、接着、またはテープで閉鎖し、その後無菌的に包帯します。
4. 4最後に破傷風の予防接種状況を確認し、必要に応じてその場で追加接種を行います。傷の手当ての方法と抜糸の予約日についての指示を受けます。

事前の<em>準備</em>

• 新しい傷をできるだけ清潔な覆いで保護し、出血している場合は軽く圧迫してください。
• 速やかに診療所にお越しください。できれば数時間以内が望ましいです。新しい傷は最も閉鎖しやすいためです。
• 可能であれば予防接種手帳をお持ちいただき、抗凝固薬の服用やアレルギーについてお知らせください。

副作用・リスク

• 赤み、腫れ、ズキズキとした痛みを伴う創傷感染
• 創傷部位の後出血または血腫
• 位置、傷の種類、体質によって目立つ傷跡形成
• 傷周囲の一時的なしびれ感

費用・保険適用

傷が事故によって生じた場合、雇用者の労災保険で処置が行われるのが一般的です。その場合、Franchiseや自己負担分はかかりません。雇用主にその事故を報告してください。雇用主を通じた労災補償がない場合は、ご加入の健康保険が、含まれる事故補償または基礎保険を通じて治療費を負担し、通常通りFranchiseと自己負担分がかかります。処方箋は必要ありません。処置が必要な傷の場合は、直接診療所または救急にお越しください。

よくある質問

縫合は痛いですか?

局所麻酔自体は短時間ヒリヒリしますが、その後創傷部位は麻痺し、縫合は無痛です。せいぜい圧迫感や引っ張られる感じを感じる程度です。麻酔が切れた後、必要に応じて医師が勧める簡単な鎮痛剤が役立ちます。

傷はどのくらい早く縫合する必要がありますか?

6時間という固定の期限はありません。重要なのは、傷の場所、汚染の程度、受傷のメカニズム、血流の状態、そしてあなた個人の感染リスクです——清潔で感染していない傷であれば、状況によってはその後でも一次縫合(創を直接閉じること)が可能な場合があり、顔のように血流の良い部位では特に選択の幅が広くなります。あまりに長く時間が経ちすぎた場合、感染リスクを考慮して、あえて傷を開放状態のまま処置することもあります——ですから、なるべく早めに受診されることをお勧めします。

いつ抜糸しますか?

身体の部位によって約5日から14日後です。顔は早く、背中、関節、足の裏は遅くなります。自然吸収される糸や組織接着剤は除去する必要はありません。正確な日時は処置の際にお伝えします。

破傷風の予防接種は必要ですか?

それは予防接種の状況によります。最後の追加接種から長期間経過している場合や不明な場合は、創傷処置の際にその場で補充されます。そのため、可能であれば予防接種手帳をお持ちください。

傷跡は残りますか?

深い傷はすべて傷跡を残しますが、専門的な処置によってできるだけ細く目立たないものにすることができます。どの程度目立つかは、傷の種類、身体の部位、そしてご自身の体質によります。最初の1年間の日焼け止めも追加で役立ちます。

咬傷の場合、何が異なりますか?

動物または人による咬傷は、細菌に強く汚染されています。傷は入念に洗浄され、多くの場合縫合せずに開放創として処置され、しばしば抗生物質による治療が併用されます。海外での動物咬傷やコウモリとの接触の後には、狂犬病ワクチン接種の必要性も追加で検討され、常に破傷風の予防接種状況も確認されます。