肺機能検査(スパイロメトリー)は、どれだけの空気を吸ったり吐いたりできるか、またその速度を測定します。喘息や慢性肺疾患が疑われる場合の最も重要な検査で、痛みがなく、短時間で済み、多くのかかりつけ医の診療所で直接受けることができます。
一般的な適応領域
- 慢性的な咳の精密検査
- 息切れや呼吸困難の精密検査
- 喘息の診断と経過観察
- 特に喫煙者におけるCOPD疑いの精密検査
- 手術前の肺機能評価
治療の<em>流れ</em>
- 1まっすぐに座り、鼻クリップを装着し、マウスピースを通して測定装置に息を吐きます。
- 2専門スタッフが呼吸動作を指導します。静かに呼吸し、次に最大限深く息を吸い込み、できるだけ力強く完全に息を吐き出します。
- 3信頼できる最良値を得るために、この動作を複数回繰り返します。指導により、最大限の結果を引き出すことができます。
- 4検査の目的に応じて、その後気管支拡張薬を吸入し、測定を繰り返します。これにより気道が開くかどうかがわかり、これは喘息に特徴的です。
- 5医師が曲線と測定値について直接ご説明します。
事前の<em>準備</em>
- お腹や胸部を締め付けない、楽な服装でお越しください。
- 検査直前には、重い食事、喫煙、激しい運動は避けてください。
- 検査前に吸入薬を中止すべきかどうかは、診療所からお伝えしますので、その指示なしに変更しないでください。
副作用・リスク
- 強制的な呼吸動作により、一時的にめまい、咳の衝動、または圧迫感が生じることがありますが、数秒から数分で消えます。
- スパイロメトリーでは深刻なリスクはほぼありません。
- 結果は協力度に大きく依存します。有効な測定を複数回行って初めて、信頼できる値が得られます。
治療後 — 受診が必要な場合
検査後はすぐに日常生活に戻ることができます。呼吸操作の直後に感じる軽い めまいは、座っていればすぐに治まります。重要なのは検査値についての説明を受けることです。この値は、気道がどの程度狭くなっているか、そして治療が必要か、または治療内容を調整すべきかを示します。日常生活での息切れが増える、夜間に咳の発作が起こる、または吸入薬を使う頻度がますます増えている場合は、早めに受診の予約を取り、様子を見て待つことのないようにしてください。安静時の息切れがある場合、または一語ずつしか話せない状態になった場合は:すぐに144に電話してください。
費用・保険適用
医師の指示による肺機能検査は通常、基礎保険でカバーされます。免責金額と自己負担は通常通り適用されます。多くのかかりつけ医の診療所ではスパイロメトリーを自ら実施していますが、より詳細な測定が必要な場合は、医師が呼吸器専門医に紹介します。疑問がある場合は健康保険会社にお問い合わせください。これらの情報は目安であり、保証するものではありません。
よくある質問
- 肺機能検査は痛いですか?
- いいえ。マウスピースを通して呼吸するだけです。力強い呼気動作が多少大変で、一時的にめまいや咳の衝動を引き起こすことがある程度です。
- 検査はどのくらい時間がかかりますか?
- 約15~30分です。気管支拡張薬に対する肺の反応を追加でテストする場合は、約15分の待ち時間と2回目の測定が加わります。
- 検査では喘息とCOPDの違いは何ですか?
- 喘息では気道の狭窄が気管支拡張薬によって典型的に明らかに改善されますが、COPDでは限定的にしか改善されません。吸入後の2回目の測定でまさにこれを確認します。病歴と合わせて診断が下されます。
- 検査前に吸入薬を使用すべきですか?
- 検査の目的によります。一部の測定では事前に薬剤を中止する必要がありますが、経過観察では必要ありません。診療所の指示に従い、独断で中止しないでください。
- 風邪をひいていても検査できますか?
- 避けた方がよいでしょう。急性感染症は一時的に測定値を悪化させ、結果を歪める可能性があります。診療所にご連絡ください。多くの場合、予約は1~2週間延期されます。