硬化療法(スクレロセラピー)

実施 / 処方: 皮膚科 · 一般内科(かかりつけ医)

硬化療法では、小さな静脈瘤や毛細血管拡張症に薬剤を注射し、血管壁を意図的に刺激します。治療された細い血管は閉塞し、体内で分解されて数週間かけて消失します。この方法は切開も麻酔も必要とせず、特に小さな静脈に適しています。より大きな静脈瘤の場合は、他の治療法が優先されます。

一般的な適応領域

  • 毛細血管拡張症や小さな表在性の細い血管
  • より小さな静脈瘤(側枝静脈瘤)
  • 静脈瘤手術後の残存血管
  • 小さな静脈瘤による脚の重さ、疲労感などの症状

治療の<em>流れ</em>

  1. 1まず医師が静脈の状態を評価します。多くの場合、超音波検査を行います。これにより、硬化療法で十分か、深部の静脈瘤を先に別の方法で治療する必要があるかを判断します。
  2. 2立った状態で治療対象の細い血管にマーキングを行います。注射の際は診察台に楽な姿勢で横になります。
  3. 3非常に細い針を使って、硬化剤を液体またはフォーム状にして細い血管に注射します。1回の施術で複数箇所を治療します。
  4. 4その後、脚に圧迫ストッキングまたは包帯を装着し、直ちに数分間歩いていただきます。

事前の<em>準備</em>

  • 治療当日は脚にクリームやオイルを塗らないでください。
  • 抗凝固薬の服用、アレルギー、妊娠、または過去の血栓症について医師に伝えてください。
  • お持ちの場合は圧迫ストッキングを持参し、治療後に徒歩で移動する予定を立ててください。

副作用・リスク

  • 注射部位の一時的な発赤、膨疹、または灼熱感
  • 治療した静脈に沿った皮下出血や触知可能な硬結
  • 皮膚の褐色の変色。通常は薄くなりますが、まれに長期間残ることがあります
  • 治療部位における極めて細い血管の新生(マッティング)
  • まれにアレルギー反応または表在性静脈炎が起こることがあります。血栓症は非常にまれです
治療後 — 受診が必要な場合

治療後は、散歩や日常的な動作が明確に推奨されます。最初の数日間は、長時間の立ち姿勢や座位、熱い入浴、サウナ、激しい運動は避けてください。圧迫ストッキングは、医師が推奨する期間、通常は数日から数週間着用してください。治療した静脈に沿った硬結や変色は正常な反応で、徐々に消退します。脚が著しく腫れる、痛みが増す、顕著な発赤や呼吸困難が現れた場合は連絡してください。このような症状は直ちに検査を受ける必要があります。

注射と局所療法

費用・保険適用

基礎保険が費用を負担するかどうかは、治療の理由によって異なります。医学的に正当な静脈瘤疾患の場合、例えば症状がある場合や静脈不全が証明されている場合は、通常、自己負担免責額と自己負担分を通常通り支払った上で治療が保険でカバーされます。一方、純粋に美容目的の毛細血管拡張症の治療は自費診療となります。この区別は静脈検査後に医師が判断します。疑問がある場合は、事前に診療所と保険会社に費用について確認してください。

よくある質問

硬化療法は痛いですか?
細い針での刺入はほとんど感じられません。注入時に一瞬焼けるような感じや圧迫感があることがあります。ほとんどの方は治療を十分に耐えられると感じており、麻酔は必要ありません。
結果はいつ見られますか?
治療した細い血管は直ちには消えません。体が数週間から数ヶ月かけて分解します。途中経過では部位がより濃く見えることもあります。最終的な結果は最短でも4~6週間後に判断します。
毛細血管拡張症の治療費用はいくらですか?
純粋に美容目的の場合は治療費を自己負担します。費用は範囲や施術回数によって異なり、診療所で事前に開示されます。医学的に正当な硬化療法の場合は、通常、基礎保険が適用されます。
細い血管は再発しますか?
治療した細い血管自体は永久に消失します。しかし静脈瘤の素因は残るため、年月が経つと新たな細い血管が形成される可能性があります。定期検診と圧迫療法により、これを観察することができます。
治療後に運転や仕事はできますか?
はい、治療直後に車の運転ができ、通常は直ちに仕事に復帰できます。ただし激しい運動、サウナ、長時間の静止した立ち姿勢は数日間控えてください。

編集部作成 · 2026/9/5 時点

スイスで認められた専門情報源に基づいています — 連邦保健庁(BAG)や連邦予防接種委員会、医学会、大学病院など。