Sangue nas fezes: a causa mais frequente são as hemorroidas — todo o sangramento deve ser esclarecido por uma médica ou um médico.
Possíveis causas
Hemorroidas
As almofadas vasculares dilatadas na região anal sangram facilmente, muitas vezes como um vestígio de sangue vermelho vivo nas fezes ou no papel higiénico. São uma causa frequente e geralmente inofensiva.
Fissuras anais
Pequenas fissuras na mucosa, por exemplo devido a fezes duras, podem causar sangue vermelho vivo e ardor. Costumam cicatrizar sozinhas.
Pólipos e cancro do intestino
Formações benignas da mucosa (pólipos) e o cancro do intestino podem sangrar, muitas vezes sem sintomas e misturados nas fezes. Ambos são uma razão importante para investigar a presença de sangue nas fezes — os pólipos podem geralmente ser removidos logo durante uma colonoscopia, antes de se transformarem em cancro.
Doenças inflamatórias intestinais
A colite ulcerosa e a doença de Crohn provocam diarreias com sangue e muco, frequentemente acompanhadas de dores abdominais, perda de peso e queixas que duram semanas a meses.
Hemorragia diverticular
As protuberâncias na parede do intestino grosso podem sangrar de forma súbita e indolor, por vezes em quantidades consideráveis. Isto afeta sobretudo pessoas mais idosas.
Passos habituais na consulta médica
- 1Durante a consulta, são questionadas a cor e a quantidade de sangue, os hábitos intestinais e os sintomas associados.
- 2O abdómen é palpado e a região anal é examinada para restringir a causa.
- 3Para uma investigação mais aprofundada, pode ser útil realizar uma colonoscopia, de modo a avaliar diretamente a mucosa.
O que torna causas graves mais prováveis
- Com o aumento da idade, aumenta a probabilidade de pólipos e cancro do intestino.
- Cancro do intestino ou pólipos em pais, irmãos ou filhos, bem como determinadas formas hereditárias de cancro do intestino, aumentam significativamente o risco.
- Uma doença inflamatória intestinal crónica conhecida aumenta o risco à medida que a duração da doença avança.
- Fumar, o consumo elevado de álcool, o excesso de peso e a falta de atividade física contam-se entre os fatores de risco que podem ser influenciados.
- Uma alteração dos hábitos intestinais ao longo de várias semanas, uma perda de peso involuntária ou uma anemia recentemente diagnosticada, associadas a sangue nas fezes, tornam a investigação particularmente urgente.
Como decorre normalmente o processo?
As hemorragias provocadas por hemorroidas e por fissuras anais melhoram geralmente ao fim de dias a poucas semanas, assim que as fezes se tornam mais moles; no entanto, ocorrem frequentemente de novo. É fundamental compreender que, mesmo que uma causa inofensiva pareça provável e a hemorragia cesse, isso não substitui a investigação — uma hemorragia proveniente do reto pode mascarar uma causa localizada mais acima. Após uma colonoscopia sem alterações, deve realizar-se nova investigação caso volte a surgir sangue ou os hábitos intestinais se alterem de forma persistente.
O que pode fazer por si próprio
- Ter atenção a fezes moles, por exemplo através de uma alimentação rica em fibras e de uma ingestão suficiente de líquidos.
- Evitar fazer muita força durante a evacuação e responder à vontade de evacuar sem a adiar.
- Limpar a região anal com cuidado e suavidade, para reduzir ao mínimo as irritações.
- Observar os sintomas e anotar quaisquer alterações para a consulta médica.
Fezes negras e semelhantes a alcatrão, vómitos com sangue ou quantidades maiores de sangue associadas a fraqueza, tonturas ou palpitações constituem uma emergência: 144. Qualquer outra presença de sangue nas fezes deve, em princípio, ser esclarecida por um médico, mesmo que uma causa benigna seja provável. Dirija-se à consulta de medicina de família ou de gastroenterologia para que a causa possa ser determinada com segurança.
Perguntas frequentes
- O sangue nas fezes é sempre perigoso?
- Não, frequentemente a causa são problemas benignos como hemorroidas. Mesmo assim, é importante uma avaliação médica para excluir com segurança outras causas.
- É sempre necessário fazer uma colonoscopia?
- Nem sempre. A decisão sobre se é útil realizar uma colonoscopia é tomada pelo médico de acordo com os resultados do exame, a idade e outros sintomas, em conversa consigo.
Não tem a certeza se deve consultar alguém ou quem? Descreva as suas queixas — encontramos o consultório adequado perto de si.