No caso da síndrome do túnel cárpico, há um nervo comprimido ao nível do pulso, responsável pela sensibilidade no polegar, indicador, dedo médio e parcialmente no anelar. São típicos o formigueiro noturno, o adormecimento e uma sensação de a mão "adormecer", que muitas pessoas aliviam agitando-a. As queixas desenvolvem-se geralmente de forma lenta, ao longo de semanas a meses. Se detetada precocemente, a síndrome pode, em muitos casos, ser bem tratada sem cirurgia.
Possíveis causas
Compressão do nervo
No estreito túnel cárpico ao nível do pulso, o nervo fica sob pressão, por exemplo devido a inchaço ou sobrecarga. Isto leva a formigueiro e adormecimento nos dedos afetados, inicialmente sobretudo durante a noite.
Esforço e sobrecarga
Movimentos repetitivos da mão no trabalho ou em atividades de lazer podem aumentar a pressão no túnel cárpico. Um ajuste da sobrecarga traz frequentemente alívio.
Retenção de líquidos e influências hormonais
Durante a gravidez ou em determinadas situações metabólicas, uma maior retenção de líquidos pode comprimir o nervo. Estas queixas melhoram frequentemente quando a situação se altera.
Passos habituais na consulta médica
- 1O médico questiona sobre o padrão típico — formigueiro noturno, dedos afetados, melhoria ao abanar a mão — e avalia a sensibilidade e a força da mão com testes específicos. Muitas vezes, isso já permite obter um quadro claro.
- 2Para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade, pode realizar-se uma medição da velocidade de condução nervosa. Esta mostra o grau de compressão do nervo.
- 3Nas formas mais ligeiras, o foco está numa tala de pulso noturna e na adaptação da sobrecarga; se necessário, uma infiltração de cortisona pode aliviar o nervo. Em caso de queixas pronunciadas ou persistentes com perda de força, uma pequena intervenção de descompressão é o tratamento mais eficaz.
O que pode fazer por si próprio
- Uma tala para o pulso usada durante a noite mantém o pulso numa posição neutra e alivia, em muitas pessoas, o formigueiro noturno.
- Faça pausas regulares durante atividades manuais exigentes e varie os movimentos.
- Evite manter o pulso permanentemente dobrado, por exemplo ao trabalhar com teclado e rato, e organize o local de trabalho de forma ergonómica.
- Exercícios suaves de alongamento e mobilização da mão e do pulso podem aliviar as queixas.
É aconselhável consultar um médico se o formigueiro noturno ocorrer regularmente, se surgir adormecimento durante o dia ou se as queixas o incomodarem no quotidiano. Uma vez que o tratamento precoce protege o nervo, não deve adiar o esclarecimento de um adormecimento progressivo ou de uma diminuição da força da mão.
Perguntas frequentes
- Tem sempre de ser operado?
- Não. Nas formas mais ligeiras, uma tala noturna e um ajuste da sobrecarga são frequentemente suficientes. Uma intervenção só é considerada em queixas acentuadas e persistentes ou quando há diminuição da força da mão.
- Porque é que as queixas são mais intensas à noite?
- Durante o sono, o pulso é muitas vezes inconscientemente dobrado, o que aumenta a pressão sobre o nervo. Por isso, o formigueiro é tipicamente mais acentuado à noite, e uma tala que mantém o pulso direito ajuda muitas pessoas.
- A que médico devo dirigir-me?
- O médico de família pode avaliar bem as queixas. Para o esclarecimento detalhado e tratamento, a neurologia, que mede a função nervosa, e a ortopedia são as especialidades adequadas.
Não tem a certeza se deve consultar alguém ou quem? Descreva as suas queixas — encontramos o consultório adequado perto de si.