Quando a articulação da anca está tão desgastada por artrose que as dores dominam o dia a dia e andar, dormir ou calçar os sapatos se tornam um suplício, uma articulação artificial da anca pode devolver significativamente a qualidade de vida. Na intervenção, as superfícies articulares desgastadas são substituídas por uma prótese de metal, cerâmica e plástico — uma das intervenções mais bem-sucedidas da medicina moderna.
Áreas de aplicação típicas
- Artrose avançada da anca
- Dores de esforço e de repouso na anca e virilha
- Limitação progressiva ao andar e no quotidiano
- Lesões da anca após fraturas ou perturbações da circulação sanguínea da cabeça do fémur
Como decorre
- 1Antes da intervenção, realizam-se uma consulta de planeamento, radiografias atualizadas e uma consulta de anestesia; a prótese é planeada individualmente de acordo com a sua anatomia.
- 2A operação é efetuada sob anestesia geral ou parcial: a cabeça do fémur desgastada é removida, a cavidade articular é preparada e os componentes da prótese são inseridos.
- 3Já no dia da operação ou no dia seguinte levanta-se pela primeira vez com o apoio da fisioterapia — a mobilização precoce faz parte do conceito.
- 4Após poucos dias no hospital, segue-se a transferência para casa ou para uma reabilitação, onde a força e o padrão da marcha são trabalhados de forma direcionada.
Como se preparar
- Doenças prévias, medicamentos e anticoagulantes são discutidos na consulta de anestesia; infeções dentárias ou outras devem ser tratadas antes da intervenção.
- Se possível, treine previamente a força e a mobilidade — uma boa condição inicial facilita a reabilitação.
- Prepare a sua casa: remova obstáculos que possam causar tropeções, coloque objetos de uso frequente ao alcance, organize eventualmente auxiliares como uma pinça de alcance.
- Esclareça atempadamente se após o hospital está prevista uma reabilitação ou apoio em casa.
Efeitos secundários e riscos
- Hematomas, perturbações da cicatrização ou infeções — as infeções da prótese são raras, mas devem ser tratadas de forma rigorosa.
- Tromboses e embolias; para prevenção, receberá temporariamente medicamentos anticoagulantes.
- Raramente uma luxação da nova anca, sobretudo nas primeiras semanas.
- Diferenças no comprimento das pernas ou irritações nervosas são raras e geralmente bem tratáveis.
- Com o passar dos anos, a prótese pode soltar-se — mas os implantes modernos duram frequentemente 15 a 20 anos ou mais.
Nas primeiras semanas, caminhe com canadianas, faça conscienciosamente os seus exercícios de fisioterapia e respeite as regras de movimento que lhe serão indicadas — como evitar inicialmente certos movimentos de rotação. Inchaço e sensação de calor em redor da cicatriz são inicialmente normais. Contacte rapidamente se a ferida segregar líquido ou estiver muito avermelhada, se surgir febre ou calafrios, se as dores aumentarem subitamente, se a perna parecer encurtada ou torcida, ou se a barriga da perna inchar de forma dolorosa. A longo prazo: em caso de infeções dentárias importantes ou outras infeções, informe o médico ou a médica sobre a prótese.

Custos e seguro
A substituição artificial da articulação da anca é, com indicação adequada, uma prestação do seguro básico obrigatório, incluindo internamento hospitalar na enfermaria comum do seu cantão de residência; a franquia e a comparticipação aplicam-se como habitualmente. Uma reabilitação hospitalar prescrita pelo médico necessita de uma autorização de custos da seguradora, sendo depois também coberta pelo seguro básico. Para livre escolha do hospital em toda a Suíça ou enfermaria semi-privada/privada é necessário um seguro complementar correspondente. Em caso de dúvida, questione a sua seguradora — sem garantia.
Perguntas frequentes
- Quando é o momento certo para uma prótese da anca?
- Quando as dores e limitações, apesar de esgotado o tratamento conservador — fisioterapia, analgésicos, infiltrações — afetam claramente o quotidiano e a qualidade de vida. O momento é determinado em conjunto com o seu ortopedista ou a sua ortopedista; a radiografia por si só não decide.
- Quanto tempo demora até poder voltar a andar normalmente?
- Os primeiros passos dá-os já no dia da operação ou no dia seguinte. Após quatro a seis semanas, muitos já andam sem canadianas, e após cerca de três meses o quotidiano é geralmente possível novamente de forma satisfatória — os progressos variam individualmente.
- Quanto tempo dura uma prótese da anca?
- As próteses modernas duram frequentemente 15 a 20 anos e muitas vezes mais. Se o implante se soltar com a idade, é possível uma substituição.
- Posso ainda praticar desporto com uma prótese da anca?
- Sim — caminhadas, ciclismo, natação ou esqui de fundo são expressamente recomendados. Desaconselha-se sobretudo modalidades com fortes impactos e risco de queda; discuta os seus desejos com o ortopedista ou a ortopedista.
- Quando posso voltar a conduzir?
- Regra geral, após cerca de quatro a seis semanas, quando conseguir apoiar a perna com segurança e travar com força em caso de emergência. Esclareça o momento na consulta de controlo.
- Preciso de reabilitação após o hospital?
- Muitos beneficiam de uma reabilitação hospitalar ou ambulatória, outros fazem a fisioterapia a partir de casa. O que faz sentido no seu caso será planeado consigo antes da intervenção e depende da sua situação em casa.
