Bolovi u kuku mogu potjecati od samog zgloba, od okolnih tetiva ili upaljene burze — a ponekad se čak iz leđa šire u područje kuka. Gdje točno boli (prepone, vanjska strana ili stražnjica) i pri kojem pokretu, pomaže u proceni. Raspon ide od bezazlenog preopterećenja do starosnog habanja zgloba.
Mogući uzroci
Habanje (artroza)
Jedan od najčešćih uzroka u srednjim i višim godinama: Bol se često osjeća u preponama, zavisi od opterećenja i praćen je jutarnjim bolom pri pokretanju. Artrozu se može dobro držati pod kontrolom sa kretanjem i ciljanim merama.
Upala tetiva i burze
Bol na vanjskoj strani kuka, koji se pojačava pri ležanju na boku i pri penjanju stepenicama, često ukazuje na upalu tetiva ili burze. To je uglavnom bezazleno i poboljšava se sa rasterećenjem.
Preopterećenje
Nakon neuobičajenog opterećenja, dugog planinarenja ili intenzivnog sporta mogu biti preopterećeni mišići kuka i tetive. Takve tegobe u miru uglavnom ponovo nestanu.
Širenje iz leđa
Ponekad navodna bol u kuku uopšte ne dolazi od kuka, već se širi iz donjeg dela leđa ili od razdraženog nervnog korena. Pregled pomaže da se ovo razlikuje.
Tipični koraci kod ljekara
- 1Ljekarica ispituje gdje točno boli i pri kojem pokretu, a zatim proverava pokretljivost, način hoda i bolne tačke. Tako se uglavnom već može razlikovati da li je izvor zglob, tetive ili leđa.
- 2Zavisno od sumnje slijedi snimanje: rendgen prikazuje zglob i kosti, ultrazvuk tetive i burze, MRI po potrebi detaljno meka tkiva.
- 3Liječenje gotovo uvek počinje konzervativno: ciljana fizioterapija, rasterećenje i po potrebi antiflogistične mere prema ljekarskim uputama. Zamena zgloba je tek pri veoma uznapredovalom habanju i jakim tegobama tema.
Što možete sami učiniti
- Posvetite se kretanju koje štedi zglobove kao što je vožnja bicikla ili plivanje, koje manje opterećuje kuk od trčanja po tvrdom tlu.
- Jačajte mišiće stražnjice i nogu koji stabilizuju kuk — jaka muskulatura osjetno rasterećuje zglob.
- Smanjite prekomjernu težinu gdje je moguće: svaki kilogram manje rasterećuje kuk pri svakom koraku.
- Pri bolovima na vanjskoj strani može pomoći da noću ne ležite na zahvaćenoj strani.
Posjet ljekaru je preporučljiv ako bolovi traju duže od jednu do dve sedmice, vraćaju se, ograničavaju hodanje ili Vas uznemiravaju noću. Takođe, sve veći bol pri pokretanju ili smanjenje pokretljivosti su dobri razlozi za pregled.
Često postavljana pitanja
- Da li bol u kuku uvek dolazi od zgloba?
- Ne. Često uzrok leži u tetivama ili burzi na vanjskoj strani, a ponekad se bol čak širi iz leđa. Gdje točno boli, pomaže ljekarici u razlikovanju.
- Šta bolje pomaže — kretanje ili pošteda?
- U pravilu kretanje. Aktivnost koja štedi zglobove i ciljano jačanje su pri većini tegoba kuka efikasniji od striktnog poštedanja, koje slabi muskulaturu.
- Da li mi odmah treba novi zglob?
- U najvećem broju slučajeva ne. Zamena zgloba dolazi u obzir tek pri veoma uznapredovalom habanju i visokim tegobama. Pre toga se uvek leči konzervativno.
Niste sigurni trebate li i kome otići? Opišite Vaše tegobe — pronaći ćemo odgovarajuću ordinaciju u Vašoj blizini.