Vrtoglavica ima mnogo uzroka — od položajne vrtoglavice do problema sa cirkulacijom ili nervnog sistema. Prateći simptomi su od presudnog značaja.
Mogući uzroci
Benigni paroksizmalni položajni vertigo
Napadi rotacione vrtoglavice koji traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, izazvani pokretima glave kao što su lijeganje, okretanje u krevetu ili gledanje uvis.
Cirkulacija
Potamnjivanje pred očima pri ustajanju, često kod niskog krvnog pritiska, nedostatka tečnosti ili nakon dužeg ležanja.
Unutrašnje uho
Zapaljenje ravnotežnog nerva (vestibularni neuritis) izaziva rotacionu vrtoglavicu koja traje danima uz mučninu. Kod Menijerove bolesti napadi vrtoglavice se javljaju zajedno sa slabljenjem sluha i zujanjem u uhu.
Vestibularna migrena
Napadi vrtoglavice koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati, često sa preosetljivošću na svetlost ili buku, a ponekad bez glavobolje — čest uzrok koji se često kasno prepoznaje.
Lekovi
Lekovi za krvni pritisak i sredstva za smirenje, diuretici, pojedini antibiotici i kombinacija više preparata mogu izazvati ili pojačati vrtoglavicu.
Mozak i nervi
Ređe se uzrok nalazi u mozgu. Na to ukazuju dvoslike, poremećaji govora, gutanja ili hoda, utrnulost ili vrtoglavica koja naglo počinje i traje.
Tipični koraci kod ljekara
- 1Lekarka razlikuje rotacionu od nesigurne vrtoglavice, pita o trajanju, okidačima i pratećim simptomima i proverava cirkulaciju, pokrete očiju i hod.
- 2Kod sumnje na položajnu vrtoglavicu sprovodi se test položaja (Dix-Hallpike manevar); ako se potvrdi, obično se odmah može lečiti oslobađajućim manevrom, na primer po Epleyu.
- 3Pregleda se spisak lekova, jer je vrtoglavica čest neželjeni efekat.
- 4U zavisnosti od sumnje sledi ORL ili neurološka obrada; ako postoje znaci uzroka u mozgu, ona se sprovodi hitno.
Šta povećava verovatnoću ozbiljnih uzroka
- Sa godinama se povećava učestalost položajne i cirkulatorne vrtoglavice, a više uzroka se češće javlja istovremeno.
- Istovremeno uzimanje više lekova znatno povećava verovatnoću vrtoglavice izazvane lekovima.
- Povišen krvni pritisak, dijabetes, fibrilacija pretkomora, pušenje i preneseni moždani udar govore u prilog tome da se novonastala uporna vrtoglavica brzo neurološki proceni.
- Migrena u ličnoj anamnezi čini vestibularnu migrenu verovatnijom.
Kako obično teče dalji postupak?
Benigna položajna vrtoglavica obično reaguje na oslobađajuće manevre već nakon nekoliko seansi, ali se kod dela obolelih vraća tokom godina. Zapaljenje ravnotežnog nerva se poboljšava tokom dana do nedelja, jer mozak nadoknađuje ispad; ciljane vežbe ravnoteže to podržavaju. Vrtoglavica uzrokovana cirkulacijom se poboljšava kada se uzrok leči ili se prilagodi lek koji je izaziva. Ako vrtoglavica potraje nedeljama ili promeni karakter, preporučljiva je ponovna obrada.
Niste sigurni trebate li i kome otići? Opišite Vaše tegobe — pronaći ćemo odgovarajuću ordinaciju u Vašoj blizini.