Gotovo niko ne prođe kroz život a da nikada nije imao glavobolju. Većina glavobolja se zasniva na primarnim oboljenjima praćenim glavoboljom — pre svega na tupo-pritiskajućoj tenzionoj glavobolji i migreni koja se javlja u napadima. Obe su opterećujuće, ali se po pravilu dobro leče. Važno je poznavati one retke znake upozorenja kod kojih glavobolju treba brzo dijagnostički razjasniti — a to se najbolje postiže praćenjem obrasca: Kako se bol oseća, koliko često se javlja i šta je prati?
Mogući uzroci
Tenzijska glavobolja
Najčešća glavobolja uopće: tupa, pritiskajuća, obično obostrana, kao pretijesna traka oko glave. Često je povezana sa stresom, napetošću u vratu, radom za ekranom, malo sna ili nedovoljnim unosom tekućine i nije opasna.
Migrena
Napadajna, često jednostrana i pulsirajuća bol koja se pojačava pri kretanju i tipično je praćena mučninom te osjetljivošću na svjetlo i zvuk. Neki pacijenti prije toga dožive «auru» s vizualnim smetnjama. Migrena je samostalna neurološka bolest, a ne umišljanje.
Prateća kod infekcije
Kod prehlade, gripe ili sinusitisa (upale sinusa) glavobolja se često javlja kao pratni simptom i obično jenjava zajedno s infekcijom. Ako se glavobolja znatno pojača ili se uz nju javi ukočenost vrata, visoka temperatura ili konfuzija (zbunjenost), stanje treba još isti dan lekarski pregledati.
Prekomjerna upotreba lijekova
Lekovi za akutne bolove koji se često uzimaju mogu paradoksalno sami održavati hroničnu glavobolju. Granica zavisi od aktivne supstance: kod triptana, opioida i kombinovanih preparata iznosi najmanje 10 dana uzimanja mesečno, kod paracetamola i protivupalnih lekova protiv bolova 15 dana — u oba slučaja tokom perioda dužeg od tri meseca. U tom slučaju je važna lekarska pratnja.
Tipični koraci kod ljekara
- 1Liječnik/liječnica razvrstava tip glavobolje prema obrascu, učestalosti, trajanju i pratećim simptomima. Kratki dnevnik glavobolje — kada, koliko jako, čime je izazvana — pri tome je iznenađujuće koristan.
- 2Rijetki znakovi upozorenja se ciljano isključuju. Kod tipične migrene ili jasne tenzijske glavobolje snimanje (CT/MRI) obično nije potrebno — primjenjuje se samo kod znakova upozorenja ili netipičnog tijeka.
- 3Liječenje se prilagođava obliku: prepoznati i izbjegavati okidače, dovoljno spavati, kretanje i unos tekućine, kod migrene ciljane akutne mjere i po potrebi preventivne mjere prema liječničkim uputama.
Što možete sami učiniti
- Redovno pijte tečnost, dovoljno spavajte i pobrinite se za fizičku aktivnost — ustaljena dnevna rutina može kod mnogih osoba smanjiti tenzione glavobolje.
- Pauze od ekrana i svjesno opušteno područje vrata i ramena djeluju preventivno.
- Kod migrene mnogima pomaže tiho, zatamnjeno mjesto za povlačenje tijekom napada.
- Lijekove protiv bolova uzimati samo ciljano i što je moguće manje dana u mjesecu, kako bi se izbjegla trajna glavobolja.
Potražite liječnički savjet ako se glavobolja javlja na nov i neobičan način, ako postaje češća ili jača, ako redovno trebate lijekove protiv bolova, ili ako Vam značajno ograničava svakodnevicu. Kod gore navedenih znakova upozorenja svaka minuta je važna — tada odmah zovite hitnu pomoć.
Često postavljana pitanja
- Kako prepoznajem da li je migrena?
- Tipično za migrenu su napadajne, često jednostrane, pulsirajuće bolove koje se pojačavaju pri kretanju i praćene su mučninom te osjetljivošću na svjetlo i zvuk. Tenzijska glavobolja je nasuprot tome više tupa, obostrana i bez tih pratećih simptoma.
- Trebam li snimanje glave?
- Najčešće ne. Kod tipičnog obrasca bez znakova upozorenja CT ili MRI nije potreban. Primjenjuje se ako su glavobolje nove, neobične, pojačavaju se ili su praćene neurološkim ispadima.
- Od kada su lijekovi protiv bolova problematični?
- Zavisno od djelatne supstance: kod triptana, opioida i kombiniranih preparata granica važi već od 10 dana uzimanja mjesečno, dok kod paracetamola i protuupalnih lijekova protiv bolova granica važi od 15 dana mjesečno — u oba slučaja ako se to ponavlja tokom više od tri mjeseca. Ko redovno uzima lijekove protiv glavobolje, trebalo bi to nezavisno od ovih granica obavezno razgovarati s ljekarom.
Niste sigurni trebate li i kome otići? Opišite Vaše tegobe — pronaći ćemo odgovarajuću ordinaciju u Vašoj blizini.