Bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti uzrokovani menstrualnim ciklusom, organima ili mokraćnim putevima — vrijeme pojave i popratni simptomi pomažu u procjeni.
Mogući uzroci
Menstrualni bolovi
Zavise od ciklusa i grčevitog su karaktera, obično oko početka krvarenja.
Trudnoća
I trudnoća može izazvati bolove u donjem delu stomaka. Ako se nalazi van materice (vanmaterična trudnoća), bolovi su često jednostrani i praćeni izostankom menstruacije ili slabim krvarenjem — to je hitno stanje.
Zapaljenje jajovoda i jajnika
Uzlazna infekcija (adneksitis) obično izaziva obostrane bolove, često sa groznicom, promenjenim iscetkom i bolovima prilikom polnog odnosa.
Cista na jajniku ili uvrtanje jajnika
Ciste izazivaju promenljive, često jednostrane tegobe. Ako se jajnik uvrne oko svoje peteljke sa krvnim sudovima (torzija), bol počinje naglo i jako, obično uz mučninu — i to je hitno stanje.
Mokraćni putevi
Zapaljenje mokraćne bešike boli iznad stidne kosti, obično uz pečenje prilikom mokrenja.
Creva
Iritabilno crevo, zatvor ili zapaljenske bolesti creva takođe mogu izazvati bol u donjem delu stomaka.
Tipični koraci kod ljekara
- 1Lekarka pita o ciklusu, poslednjoj menstruaciji, kontracepciji i pratećim simptomima, i obavlja ginekološki pregled.
- 2Kod žena u reproduktivnom dobu test na trudnoću spada u osnovnu obradu — čak i kada se trudnoća čini malo verovatnom.
- 3Ultrazvuk procenjuje matericu, jajnike i slobodnu tečnost u trbušnoj duplji; u zavisnosti od sumnje, dodaju se analize urina i krvi ili bris.
- 4Lečenje zavisi od uzroka.
Šta povećava verovatnoću ozbiljnih uzroka
- Moguća trudnoća suštinski menja procenu — zato poslednja menstruacija uvek spada u anamnezu.
- Ranija vanmaterična trudnoća, preležana zapaljenja jajovoda, endometrioza ili postupak lečenja neplodnosti povećavaju verovatnoću vanmaterične trudnoće.
- Ugrađena spirala ne isključuje trudnoću; ako do trudnoće ipak dođe uprkos spirali, ona je češće vanmaterična.
- Nezaštićeni polni odnos i česta promena partnera ili partnerki povećavaju verovatnoću uzlaznih infekcija.
Kako obično teče dalji postupak?
Menstrualni bolovi prate ciklus i popuštaju sa krvarenjem, ali se redovno vraćaju. Zapaljenje mokraćne bešike se lečenjem obično poboljša u roku od nekoliko dana. Mnoge ciste na jajnicima se same povuku i kontrolišu se tokom vremena. Zapaljenje jajovoda zahteva dosledno lečenje, jer u suprotnom može dovesti do priraslica i kasnijih problema sa plodnošću. Ako bolovi traju kroz više ciklusa ili se stalno vraćaju, preporučljivo je ponovo se obratiti lekaru — čak i ako je prvi pregled bio uredan.
Niste sigurni trebate li i kome otići? Opišite Vaše tegobe — pronaći ćemo odgovarajuću ordinaciju u Vašoj blizini.