Proširene vene su proširene, vijugave vene, najčešće na nogama — često bezopasne, ali često povezane s teškim, umornim nogama, oteklinama ili svrabom. Danas se uglavnom liječe na štedljiv način: sklerotizacijom, laserom ili radiofrekvencijskim postupkom preko malog pristupa ili — kada je potrebno — manjom operacijom. Koji je postupak prikladan pokazuje ultrazvučni pregled vena.
Tipična područja primene
- Vidljive, vijugave proširene vene na nogama
- Teške, umorne ili otečene noge navečer
- Svrab ili osjećaj zatezanja iznad vena
- Promjene na koži potkoljenice zbog venske slabosti
- Prevencija komplikacija kao što su upale vena
Ovako to teče
- 1Na početku je ultrazvučni pregled vena nogu: on pokazuje koji su venski zalisci nepropusni i određuje prikladnu metodu.
- 2Male žilice i lakše proširene vene često se sklerotiziraju: aktivna tvar se ubrizgava u venu, nakon čega se ona zatvara i tijelo je razgrađuje.
- 3Veće matične vene uglavnom se zatvaraju iznutra kateterom pomoću topline (laser ili radiofrekvencija) — u lokalnoj anesteziji preko sitnog pristupa.
- 4U odabranim slučajevima vena se uklanja u malom kirurškom zahvatu; to se danas također uglavnom izvodi ambulantno.
- 5Odmah nakon liječenja dobivate kompresijske čarape i trebate odmah ponovo hodati — kretanje je dio terapije.
Ovako se pripremite
- Nabavite propisane kompresijske čarape prije termina i ponesite ih sa sobom.
- Nosite udobnu, široku odjeću i na dan liječenja izbjegavajte kreme na nogama.
- Lijekove za razrjeđivanje krvi unaprijed razgovorite s liječnicom.
- Ovisno o postupku planirajte pratnju za put kući.
Nuspojave & rizici
- Modrice, otvrdnuća i osjećaj zatezanja duž tretirane vene — česti i privremeni.
- Smeđkaste mrlje na koži koje obično blijede, rijetko ali ostaju dulje vidljive.
- Rijetko upale vena ili alergijske reakcije na sredstvo za sklerotizaciju.
- Vrlo rijetko tromboze; obratite pažnju na preporučeno kretanje i kompresiju.
- Nove proširene vene mogu se formirati tijekom godina — sklonost ostaje.
Nakon liječenja nosite kompresijske čarape prema uputama — ovisno o postupku nekoliko dana do tjedana — i svakodnevno hodajte puno pješice; dugo stajanje i sjedenje kao i velika vrućina (sauna, sunčanje) treba izbjegavati u početku. Modrice i zatezanje sa otvrdnućama duž vene normalni su i povlače se. Javite se ako se noga jako otekne ili zaboli, ako se formira crvena, vruća pruga, ako se pojavi temperatura ili iznenadna otežanost disanja — potonje bi bio hitan slučaj.

Troškovi & osiguranje
Liječenje medicinski relevantnih proširenih vena — dokazano ultrazvučnim pregledom — u pravilu pokriva osnovno osiguranje; franchise i samoudio vrijede kao i obično. Čisto kozmetičke zahvate, npr. sklerotizaciju finih žilica bez medicinske vrijednosti, plaćate sami. Neka Vam unaprijed kažu što se u Vašem slučaju smatra medicinski indiciranim i u sumnji pitajte svoju blagajnu — bez jamstva.
Često postavljana pitanja
- Boli li liječenje proširenih vena?
- Sklerotizacija gotovo nije bolna — osjećate fine ubode. Kod laserskih i radiofrekvencijskih postupaka lokalna anestezija osigurava da osjećate najviše pritisak. Naknadno su moguće tegobe zatezanja nekoliko dana.
- Koliko dugo moram nositi kompresijske čarape?
- Ovisno o postupku nekoliko dana do nekoliko tjedana — Vaša liječnica određuje trajanje. Dosljedno nošenje poboljšava rezultat i sprječava tegobe.
- Jesam li nakon liječenja radno sposoban/sposobna?
- Obično da: nakon sklerotizacije ili kateter terapije mnogi mogu već sljedećeg dana raditi, fizički teški poslovi ovisno o tijeku nešto kasnije. Kretanje je izričito poželjno.
- Ne nedostaje li vena tijelu?
- Ne. Liječe se samo bolesne, nepropusne vene čija je funkcija ionako poremećena. Krv nakon toga teče preko zdravih, dubokih vena — često čak bolje nego prije.
- Mogu li se proširene vene vratiti?
- Da, sklonost venskoj slabosti ostaje i tijekom godina mogu se formirati nove proširene vene. Kretanje, kontrola težine i po potrebi kompresija tome se suprotstavljaju; kontrole pomažu da se reagira rano.
- Plaća li zdravstvena blagajna liječenje?
- Kod medicinske indikacije koja je dokazana ultrazvukom, osnovno osiguranje u pravilu pokriva troškove. Čisto kozmetički zahvati kao što je sklerotizacija žilica idu na Vaš teret — u sumnji pitajte unaprijed svoju blagajnu.
