Біль у сідничному нерві поширюється від нижньої частини спини або сідниці по задній поверхні ноги до литки або стопи — часто супроводжується поколюванням або онімінням. Причиною зазвичай є подразнений нервовий корінець, часто через міжхребцевий диск. Добра новина: у переважній більшості випадків ці симптоми минають самі собою протягом кількох тижнів, навіть без операції. Важливо залишатися рухливими та проходити лікарський нагляд за перебігом стану.
Можливі причини
Подразнення нерва, зумовлене міжхребцевим диском
Найчастіша причина: міжхребцевий диск випинається і подразнює нервовий корінець, внаслідок чого біль віддає в ногу. Навіть виражені випинання часто самостійно зменшуються.
Звуження внаслідок зношування
З віком кісткові нарости або звуження хребетного каналу можуть стискати нервовий корінець. Симптоми часто посилюються при ходьбі і покращуються при нахилі вперед.
М'язове подразнення
Напружена сіднична мускулатура може подразнювати сідничний нерв і викликати подібні скарги, що іррадіюють у ногу. Такі м'язові причини добре реагують на рух і розтягування.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1Лікар спочатку з'ясовує, наскільки далеко біль віддає в ногу, і перевіряє функцію нервів, рефлекси, чутливість і силу. Це обстеження показує, який нервовий корінець уражений і наскільки виражене подразнення.
- 2За відсутності особливих відхилень негайна візуалізація зазвичай не потрібна, оскільки симптоми часто проходять самостійно. МРТ застосовується при тривалих симптомах, втраті сили або перед можливою операцією.
- 3На перший план виходять рух, цілеспрямована фізіотерапія і ефективне знеболювання в гострій фазі за призначенням лікаря. Лише невелика частина пацієнтів потребує врешті-решт хірургічного втручання.
Що Ви можете зробити самостійно
- Залишайтеся активними наскільки це можливо: постільний режим швидше подовжує симптоми, ніж їх полегшує.
- Тепло розслаблює напружену мускулатуру і багатьма сприймається як приємне.
- М'які вправи на розтягування і мобілізацію, показані фізіотерапевтом, можуть розвантажити подразнений нерв.
- Уникайте в гострій фазі підняття важких предметів і різких рухів, але при цьому не щадіть себе зовсім.
Відвідування лікаря є доцільним, якщо біль, що віддає, не покращується після одного-двох тижнів, повторюється знову і знову або супроводжується наростаючим онімінням чи слабкістю в нозі. При швидко прогресуючій втраті сили або порушеннях функції сечового міхура та кишечника необхідне негайне обстеження.
Поширені запитання
- Чи потрібна операція при міжхребцевій грижі?
- У переважній більшості випадків ні. Більшість симптомів ішіасу покращуються самостійно протягом тижнів, і багато випинань міжхребцевих дисків зменшуються. Операція необхідна лише при тривалій, значній втраті сили або певних тривожних ознаках.
- Чи варто мені щадити себе чи рухатися?
- По можливості залишайтеся активними. Тривалий постільний режим затримує одужання. Хто залишається активним у безболісному діапазоні і виконує легкі вправи, в середньому швидше позбувається симптомів.
- Як довго тривають симптоми ішіасу?
- Це різниться, але у багатьох пацієнтів симптоми значно покращуються протягом кількох тижнів. Якщо вони тривають довше або додається втрата сили, доцільне більш цілеспрямоване обстеження.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.