Запаморочення має багато причин — від позиційного запаморочення до проблем із кровообігом або нервовою системою. Супутні симптоми мають вирішальне значення.
Можливі причини
Доброякісне позиційне запаморочення
Напади обертового запаморочення тривалістю від кількох секунд до кількох хвилин, спровоковані рухами голови, наприклад, лягання, перевертання в ліжку або погляд вгору.
Кровообіг
Потемніння в очах при вставанні, часто пов'язане з низьким артеріальним тиском, нестачею рідини в організмі або тривалим лежанням.
Внутрішнє вухо
Запалення вестибулярного нерва (вестибулярний неврит) викликає обертове запаморочення з нудотою, яке триває кілька днів. При хворобі Меньєра напади запаморочення супроводжуються зниженням слуху та шумом у вусі.
Вестибулярна мігрень
Напади запаморочення тривалістю від кількох хвилин до кількох годин, часто з підвищеною чутливістю до світла або шуму, іноді без головного болю — часта причина, яку нерідко виявляють із запізненням.
Медикаменти
Препарати для зниження артеріального тиску та заспокійливі засоби, сечогінні таблетки, деякі антибіотики, а також комбінація кількох препаратів можуть викликати або посилювати запаморочення.
Мозок і нерви
Рідше причина криється в мозку. На це вказують двоїння в очах, порушення мовлення, ковтання чи ходи, відчуття оніміння або запаморочення, яке виникає раптово і триває.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1Лікарка розрізняє обертове та несистемне запаморочення, розпитує про тривалість, провокуючі фактори та супутні симптоми, а також перевіряє кровообіг, рухи очей і ходу.
- 2При підозрі на позиційне запаморочення проводиться позиційна проба (маневр Dix-Hallpike); якщо вона підтверджує діагноз, зазвичай одразу проводять репозиційний маневр, наприклад за методом Epley.
- 3Перевіряється список медикаментів, оскільки запаморочення є частим побічним ефектом.
- 4Залежно від підозри проводиться обстеження у ЛОР-лікаря або невролога; за наявності ознак причини в мозку обстеження проводиться негайно, в ургентному порядку.
Що підвищує ймовірність серйозних причин
- З віком частішають позиційне запаморочення та запаморочення, пов'язане з кровообігом, а також частіше трапляється поєднання кількох причин одночасно.
- Одночасний прийом кількох медикаментів значно підвищує ймовірність запаморочення, спричиненого лікарськими засобами.
- Підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, фібриляція передсердь, куріння та перенесені інсульти є підставою для того, щоб нове стійке запаморочення якнайшвидше було обстежено неврологом.
- Мігрень в анамнезі підвищує ймовірність вестибулярної мігрені.
Як зазвичай розвиваються події далі?
Доброякісне позиційне запаморочення зазвичай минає після кількох сеансів репозиційних маневрів, однак у частини пацієнтів воно повертається протягом наступних років. Запалення вестибулярного нерва минає протягом днів-тижнів, оскільки мозок компенсує випадіння функції; цілеспрямовані вправи на рівновагу цьому сприяють. Запаморочення, пов'язане з кровообігом, покращується, якщо усунути його причину або скоригувати препарат, що його викликав. Якщо запаморочення зберігається протягом тижнів або змінює свій характер, доцільно провести повторне обстеження.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.