Мало хто проживає життя, жодного разу не відчувши головного болю. Більшість головних болів пов'язана з первинними захворюваннями, що супроводжуються головним болем, — насамперед це тупий, стискаючий головний біль напруги та напади мігрені. Обидва стани обтяжливі, але, як правило, добре піддаються лікуванню. Важливо знати ті нечисленні тривожні ознаки, за наявності яких головний біль потребує швидкого медичного обстеження — і розпізнати їх можна передусім за характером перебігу: як відчувається біль, як часто він виникає та які симптоми його супроводжують.
Можливі причини
Головний біль напруги
Найпоширеніший головний біль взагалі: тупий, давлючий, зазвичай двосторонній, як надто тугий обруч навколо голови. Він часто пов'язаний зі стресом, напруженням у шиї, роботою за комп'ютером, недостатнім сном або недостатнім споживанням рідини і не є небезпечним.
Мігрень
Нападоподібний, часто односторонній і пульсуючий біль, який посилюється при русі і типово супроводжується нудотою, а також чутливістю до світла і шуму. Деякі пацієнти відчувають перед цим «ауру» з порушеннями зору. Мігрень є самостійним неврологічним захворюванням, а не вигадкою.
Супутній при інфекції
При простуді, грипі або запаленні пазух носа головний біль часто виникає супутньо і зазвичай зникає разом з інфекцією. Якщо він явно посилюється або до нього додаються скутість шиї, висока температура чи сплутаність свідомості, це необхідно обстежити у лікаря.
Надмірне вживання медикаментів
Часто вживані препарати для зняття гострого болю можуть, як не парадоксально, самі підтримувати хронічний головний біль. Межа залежить від діючої речовини: для триптанів, опіоїдів і комбінованих препаратів вона становить щонайменше 10 днів прийому на місяць, а для парацетамолу та протизапальних знеболювальних препаратів — 15 днів, і в обох випадках це стосується періоду тривалістю понад три місяці. У такому разі важливо звернутися за медичним супроводом лікаря.
Типові кроки під час візиту до лікаря
- 1Лікарка класифікує тип головного болю на основі характеру, частоти, тривалості та супутніх симптомів. Короткий щоденник головного болю — коли, наскільки сильний, чим викликаний — виявляється напрочуд корисним.
- 2Нечисленні попереджувальні ознаки цілеспрямовано виключаються. При типовій мігрені або явному головному болі напруги візуалізація (КТ/МРТ), як правило, не потрібна — вона застосовується лише за наявності попереджувальних ознак або нетипового перебігу.
- 3Лікування залежить від форми: розпізнавання і уникнення тригерів, достатній сон, рух і рідина, при мігрені цілеспрямовані гострі заходи і за потреби профілактичні заходи за призначенням лікаря.
Що Ви можете зробити самостійно
- Регулярно пити, достатньо спати та забезпечувати рух — впорядкований щоденний розпорядок може зменшити головний біль напруги у багатьох людей.
- Перерви від екрана та свідоме розслаблення шийно-плечової зони мають профілактичний ефект.
- При мігрені багатьом допомагає місце для відпочинку з мінімальними подразниками, затемнене, під час нападу.
- Приймати знеболювальні препарати лише цілеспрямовано і якомога менше днів на місяць, щоб уникнути хронічного головного болю.
Зверніться за медичною консультацією, якщо головний біль виник вперше і є незвичним, стає частішим або сильнішим, Ви регулярно потребуєте знеболювальних препаратів, або якщо він помітно обмежує Ваше повсякденне життя. За наявності вищезазначених попереджувальних ознак кожна хвилина на рахунку — у такому разі негайно телефонуйте в службу невідкладної допомоги.
Поширені запитання
- Як розпізнати, що це мігрень?
- Типовими для мігрені є нападоподібні, часто односторонні, пульсуючі болі, які посилюються при русі і супроводжуються нудотою, а також чутливістю до світла і шуму. Головний біль напруги, навпаки, є скоріше тупим, двостороннім і без цих супутніх симптомів.
- Чи потрібна мені візуалізація голови?
- Здебільшого ні. При типовому характері без попереджувальних ознак КТ або МРТ не потрібні. Вони застосовуються, якщо головний біль новий, незвичайний, наростає або супроводжується неврологічними порушеннями.
- З якого моменту знеболювальні препарати стають проблемою?
- Залежно від діючої речовини: для триптанів, опіоїдів та комбінованих препаратів межа становить від 10 днів прийому на місяць, для парацетамолу та протизапальних знеболювальних — від 15 днів на місяць, і в обох випадках це стосується періоду понад три місяці. Незалежно від цього, тим, хто регулярно приймає знеболювальні від головного болю, варто обговорити це з лікарем.
Не впевнені, чи варто йти до лікаря і до якого саме? Опишіть Ваші скарги — ми знайдемо відповідну практику поблизу Вас.